Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах , повышение срб и соэ
12 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ирина, 40 лет. Прошу вас оценить тактику обследования и лечения при подозрении на артрит. Жалобы и осмотр: Симптомы: Боли в коленях,особенно в левом, пальцах рук при нагрузке.Скованность: Утренняя, длится несколько минут.Объективно: Синовит левого...
Здравствуйте! 1. По узи синовиита не описано. Есть дегенеративные изменения,скорей связанные с нагрузкой,пролабирование менисков,чего в норме быть не должно. Признаков артрита не описано. Вы пишите по результатам узи -синовиит. Есть какой то другой протокол? 2. Высокие соэ и срб могут быть связаны как с артритами,так и с другой причиной. Это не специфичные показатели именно для ревматологии. Любое воспаление в организме может дать их повышение. Здесь играет роль клиника. Есть ли припухлость в суставах? Есть ли боль в покое? Если боль только после нагрузки,нет припухлости и скованность длится несколько минут -артрит маловероятен в целом. Это могут быть сухожильно-связочные проблемы,собственно в коленном суставе по узи артрита и не описали. 3. Нет ли у вас псориаза? Нет ли диареи и боли в животе? Нет ли боли в спине или ягодицах? Какой у вас рост и вес? Какие обычно нагрузки ежедневные физические? Нет ли температуры? Есть ли припухлость в суставах? Есть ли боль в покое? Бывают ли циститы,выделения из половых путей? ( От этих ответов зависит дальнейшая тактика по дообследованию. Напишите ответы -я далее напишу,что было бы актуально еще посмотреть. 4. Да,Долококс назначен верно. На этапе до обследования именно нпвс -помогут снять боль. Этот препарат как раз относится к группе нпвс.
Асло стал выше после тонзилэктомии
11 ответов24.05 была сделана тонзилэктомия. В связи с полугодовым безуспешным лечением хронического тонзиллита. Анализы на момент операции (маркеры воспаления) были: соэ - колебался от 19 до 24, фибриноген - в районе 4, ферритин ложноповышен (в районе 60). Асло около 300. Ревматоидный...
Налет на языке и на участке лимфоидной ткани справа. По фото не очень понятно оставлен ли кусочек миндалины справа или так виднеется боковой валик глотки. По поводу налёта на языке, очень вероятен Кандидоз, учитывая, что вы пропили антибиотик. Рекомендую обсудить с гинекологом прием системного противогрибкового препарата, например, Флюконазол 150 мг однократно. После выполнения стрептотеста начните частое полоскание горла содо-солевым раствором 4 р/день 5 дней(по 1/2 ч.л. без горки пищевой соды и соли на 1 стакан воды. Орошайте глотку раствором Местамидина по 2-3 дозы 3 р/день 7 дней. Рассасывать Доритрицин по 1 таб рассасывать каждые 3 часа 7 дней. Обсудить с инфекционистом возможность лечения курсом бицилинотерапии (АСЛО).
Последствия после ОРВИ
1 ответЗдравствуйте, у меня такой вопрос: 10 лет назад был поставлен диагноз ревматоидный артрит, прошла полное лечение, 1 год после лечения проводилась профилактика препаратом экстенциллин - 1 раз в месяц. При обследовании сердца был поставлен диагноз - пролапс левого верхнего...
Экстенциллином проводят профилактику после перенесенной острой ревматической лихорадки, а не ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит к антибиотикам и стрептококкам отношения не имеет, его невозможно вылечить курсом лечения, только пожизненный прием препаратов. И с учета не снимают никак. С сердцем РА не связан. Пролапс митрального клапана не является болезнью, это вариант нормы. Можете сдать ОАК, ОАМ, БАК( СРБ, РФ, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, о. билирубин) и с этим идти к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий с реактивный белок
25 ответовЗдравствуйте, у меня уже полгода высокий СРБ(в пределах 20), меня обследовала куча врачей, сдавала много анализов, проверяла все органы, сердце, сдавала на инфекции-все в норме. В этот четверг сдала планово анализы крови и обнаружила, что СРБ уже 42. При этом все в норме,...
Добрый день! Вам написали огромное количество обследований, но стоит обратить внимание на то, что анализы лечить не нужно! Лечится болезнь, а не анализы! Это позиция доказательной медицины, а не советских подходов - «лечить анализы». Давайте разбираться. Ревматоидный фактор у вас в нормальных значениях - это не актуальные цифры для ревматоидного артрита, это раз. Это неспецифичный и устаревший маркёр, который реагирует на множество абсолютно не связанных с аутоиммунностью ситуаций. При отсутствии каких-либо клинических проявлений (суставной синдром, мышечные боли и слабость, недифференцированные высыпания, немотивированная температура, полисерозиты) - сдавать аутоиммунные профили на огромные деньги крайне нецелесообразно. Есть ли какие либо проявления из перечисленных? Если вы крайне настроены все же исключать ревматологию - сдайте для начала АНФ. Это самый общий, если так можно сказать, маркер аутоимунных заболеваний. Обратите внимание, есть ли в вашем диагностическим поиске: бактериальные посевы крови и мочи, осмотры у гинеколога и ЛОРа для исключения хронических воспалительных процессов? Если нет - это важно.
Боль после отмены Метотрексата
4 ответаДобрый день! Мне 25, год назад выявился серопозитивный ревматоидный артрит (Аццп - 276), после чего назначили уколы Метотрексата. К настоящему моменту дозировка составляла 15мл. 3 недели назад я перестала колоть лекарства, потому что заболела ковидом и лекарство в ампулах...
Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.
Добрый день! В марте 2022 года заболело колено, не смогла даже встать на ногу, сделала МРТ: синовит, супрапателлярный бурсит,бурсит полуперепончатой мыщцы, определяется субхондральный склероз суставных поверхностей мыщелков и надколенника, пропила Мелоксикам, ибупрофен,...
Здравствуйте. Уточните, беспокоит только один сустав? Кисти рук не припухают, не отекают, скованности нет? Колено больше беспокоит в покое или во второй половине дня, после нагрузки? Поясница, область ягодиц не беспокоит? Может ночью, под утро? Псориаз у Вас или родных? Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит? Перенесенная ранее хламидийная инфекция? Предшествовала травма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
2 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться все же, что происходит с моими суставами. В 2025 году заболело колено, щелкало, сделала мрт( прилагаю ), пропила таблетки, вроде полегчало. Через год с апреля по июнь , начало опять болеть колено , спина отваливается жутко , все боли...
Здравствуйте.На основании данных анализов крови не подтверждают ревматоидный артрит, а МРТ и рентген указывают на перегрузку опорно двигательного аппарата, усугубленную возможным ношением ребенка. Ваши симптомы и результаты обследований складываются в классическую картину механической перегрузки на фоне дегенеративно дистрофических изменений.АЦЦП -Отрицательный. Это самый специфческий маркер ревматоидного артрита. Если бы развивался этот процесс, показатель обычно был бы существенно повышен.Изменения в колене носят больше характер хронической микротравматизации и усталости тканей (тендинопатии и энтезопатии) ПКС разволокнена, а сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника слегка отечны.Это неострый разрыв, а хроника связочный аппарат постоянно перегружен (например при приседаниях с ребенком, подъеме тяжестей)Хруст вовсех суставах при отсутствии системного воспаления часто связан с особенностями строения соединительной ткани (гипермобильность) или легким дефицитом внутрисуставной жидкости.В таких случаях целесообразно начать с очного осмотра ортопеда-травматолога.Он проведет специальные двигательные тесты, и оценит стабильность коленного сустава (проверит связки руками) также консультация невролога и мануального терапевта для работы со сколиозом и мышечным спазмом в пояснице.При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Магнитотерапия стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление,УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления)После стихания острой боли критически важно укрепить квадрицепс (четырехглавую мышцу бедра), чтобы разгрузить связки колена, и мышцы кора (абдоминальный комплекс и разгибатели спины) для поддержки позвоночника.Всего самого наилучшего !
Храничкский тонзиллит
10 ответовЗдравствуйте, лечусь с мая месяца у нескольких лоров , в окончании поставили диагноз хронический тонзиллит, сдавала мазок на флору. Прикрепляю результаты. Повторный примем только через две недели. Назначили так же общий анализ крови (обязательно моноциты, нейтрофилы,...
Здравствуйте В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Имудон и лимфомиазот- препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, использовать их нет смысла. В горле признаки острого вирусного тонзиллофарингита Полоскайте горло раствором хлорфиллипта 3 раза в день до 5-7 дней. Планово выполните курс промывания лакун миндалин у лор-врача для санации миндалин от казеозных пробок
Отмена фемостон мини
9 ответовЗдравствуйте, 7 лет принимала фемостон, из них 1 год Конти 6 лет мини, появилось много кальцинированной, генеколог сказала что гормоны нужно отменить. Я перестала пить. За16 дней очень устала. Совсем не сплю. То сильный жар, то озноб. Голова раскалывается приступы жара ночью...
Здравствуйте. Не совсем понятно, что произошло на фоне ЗГТ: кальцинаты где?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где-то с месяц назад по утрам палец как бы дубел и вроде пошевелишь и нормально. Через 2 недели уже палец перестал слегка сгибаться в кулак. Еще 2 недели - уже сгибается до половины. К ревматологу обращался, пропил 10 дней тексаред, особо ничего не поменялось, потом нагрузил...
Так же убирается, нагрузка с кисти. Плюс выполняется лечебная гимнастика.