Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, что делать со следующими результатами МРТ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов справа 3-4ст., слева 2ст ( по Kellgren-Lawrence). Признаки субхондрального линейного перелома головки правой бедренной кости. Синовит справа....
Здравствуйте. Здесь без вариантов показано эндопротезирование справа. Никаких других решений даже рассматривать не стоит.
Перелом шейки бедра ребенок
4 ответаДобрый день.Ищу информацию в интернете и толком ничего не нахожу именно для ребенка 11лет. Девочка прооперирована 13.02.24г перелом шейки бедра со смещением.Живем в небольшом городе никакой реабилитации,лфк нет.Врач сказал можно все сидеть,сгибать ногу.Пробуем...
Здравствуйте. Пока стоит металл - физиотерапия противопоказана. ЛФК возможна для рук и здоровой ноги, для голеностопа на оперированной ноге. ТБС и коленный сустав на оперированной ноге нужно оставить в покое. Для сращения нужен покой, а не "ЛФК и реабилитация". Будете реабилитировать, когда срастётся. Иначе всё развалится очень быстро. Остеосинтез сделан репозиционный. Он "железно" перелом не держит. Поэтому угомонитесь и не ищите проблем. Передвигаться на костылях. Больше 90 градусов наклоняться запрещено. Основное время лежать. Передвигаться в туалет только. Можно будет более активно себя вести через 3 мес после перелома, если на контрольных снимках пойдёт сращение.. Сейчас лежать и никакой активности не проявлять.
Травма колена
1 ответ2 января упала на горных лыжах. Вчера сделала МРТ правого колена. Заключение: МР картина перелома задних отделов межмыщелкового возвышения ББК без смещения. Частичное повреждение передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. Повреждение медиального...
Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Главное, чтобы срослось м\м возвышение. Это внутрисуставная травма и синовиальная жидкость препятствует сращению. В общем, нужно сам диск смотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗаключение МРТ: МР-признаки импрессионного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с распространением на область межмыщелкового возвышения. Участки трабекулярного отёка обоих мыщелков бедренной кости и медиального мыщелка большеберцовой кости. частичное повреждение...
Здравствуйте. По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Так же рекомендовано Симптоматическое обезболивание Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Электрофорез с Са, магнитотерапия. Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Перелом головки лучевой кости
2 ответаДобрый день. 22 декабря упала и сломала головку лучевой кости..обратилась в первый попавшийся травмопункт мне сделали снимки, наложили гипсовую лангету и направили к своему врачу, вот 17 числа повторили рентген и сказали, что возможно 21 января снимут лангету .. но мне...
На первом снимке то же есть перелом по типу "трещины" без смещения. На снимке в гипсовой повязке все не очень хорошо. Очевидно произошло вторичное смещение отломков в гипсовой повязке, появился диастаз. По Протоколам Вам должны были сделать контрольный рентген через неделю после наложения гипсовой повязки для исключения вторичного смещения. Почему не сделали - не знаю. Но что было, то прошло... В гипсе больше месяца держать локтевой сустав нельзя, иначе потом разработать контрактуру после гипса не получится. Поэтому тактика следующая: Гипс снимать в любом случае и начинать разработку сустава. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весов будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней "карета превратится в тыкву". Нужно успеть. Следует разработать сустав даже если головка лучевой кости не срослась. Когда вернется нормальный объем движений после контрольного рентгена , можно будет говорить о необходимости оперативного лечения, если головка не срослась. Не факт, что она не срастется, кстати. Признаки сращения есть, хотя и не такие, как хотелось бы.
Нужна ли операция ?
1 ответЗдравствуйте! Врач -рентгенолог в заключении написал : « слепой дырчатый перелом дистальной трети диафаза левой бедренной кости с наличием в дне перелома ИТМ +5 мм. Застарелый , неконсолидированный перелом верхне-наружнего края левого надколенника» скажите пожалуйста ,...
Здравствуйте! Два месяца без срастания и щелчки в колене — признаки того, что естественного заживления не происходит, и, скорее всего, потребуется вмешательство, возможно хирургическое. Точный ответ даст только специалист после очного осмотра, оценки рентгенограммы, и, возможно, дополнительных исследований (например, КТ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневой кости
7 ответовПосле перелома 07.10.21 самолечение(димексид, гепаридекс, нимесулид 10 дней, отекает голеностоп работа на ногах по 12 часов отек спадает после дикорфенака гель 5% и нимесулид внутрь,беспокоит отек то появляется то спадает, отек появился на коленном суставе, после нагрузки,...
Травмы же не было коленного сустава? Следовательно, имеет место восходящий неспецифический тендинит и остеоартрит от связок стопы и г\с сустава до коленного. Пойдет и выше, если Вы не угомонитесь, будете продолжать пахать по 12 часов на ногах. Нужен полный покой и лечение, свежая рентгенография перелома, анализы (кл ан крови, АСЛО, РФ, СРБ). Будете продолжать нагрузку - лечение не поможет.
Что делать если болит колено
8 ответовПолгода назад был оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости проксимальных отделов со смещением. Перелом произошёл в результате подвывиха надколенника и затем вставания на эту ногу всем весом со ступени. Сейчас уже месяц хожу без костылей, хромая, болит колено...
Скачал и посмотрел рентгенологические снимки. У вас был сложный внутрисуставной перелом мыщелков большеберцовой кости. Сейчас постепенно развивается посттравматический гонартроз коленного сустава.К сожалению после таких переломов развитие гонартроза часто происходит. Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Через год с момента операции нужно обязательно удалять металлоконструкцию.
Здравствуйте. Хочу поинтересоваться состоянием своего плеча, которое претерпело некоторое изменение от своего первоначального состояния после перелома. Будут размещены снимки в динамике. Т.к. описанием снимков рентгенологи себя не утруждают, отправляя к доктору в...
Есть разные методики реабилитации в зависимости от стабильности остеосинтеза. Если врач говорит, что можно сразу, значит уверен в стабильности фиксации. По факту на последних снимках всё срослось на 85-90%. Значит, решение было верным. Сейчас уже поздно обсуждать "что надо было", когда видим, что почти срослось с удовлетворительным положением отломков. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад сломала лодыжку, на следующий день наложили гипс. Через пару дней стала замечать, что стопа ниже пальцев начала отекать. До наложения лангеты был отек только в месте перелома и он к приезду в травмпункт уже начинал потихоньку спадать. Ещё через несколько дней я...
▪️Описанные симптомы могут указывают на наличие перелома и как следствие появления кровоподтеков и отёков ▪️ Кровоподтеки и отёки опасности не представляют ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель ▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза. Гольфы надеваются на здоровую ногу ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?