Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее Я уже сюда писал по вопросу разрыва заднего рога медиального мениска, вот ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4147545-nuzhna-li-operaciya-pri-razryve-zadnego-roga-medialnogo-meniska-srltoller-3a Спустя месяц я сделал новое МРТ и по нему...
По поводу остеонекроза? Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе. А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть. И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз? Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.
Сделано эндопротезирование левого тазобедренного сустава, был асептический некроз 2-3 степени. Пытаюсь спасти правый, хотя бы отсрочить операцию, там ставят некроз 1-2 степени. Можно ли при наличии эндопротеза использовать капельно препарат Акласта??? Где то слышал, что...
Я и прошлый раз писал о препаратах Золендроновой кислоты. Акласта была приведена в качестве примера. Предпочтений у меня нет. Ничего не продаю, не покупаю и не рекламирую. Что пациенты приносят, то и капаем.
Асептический некроз тбс
5 ответовДобрый день! У меня двусторонний асептический некроз тбс. 1/2 стадия. Не хромаю. Подвижность суставов хороший. Слегка с правой стороны есть болезность при ротации. Есть ощущение артрофии ягодичных мыщц. Болят мышцы. Лфк ежедневно делаю. Лечение принимаю. Как можно...
Здравствуйте. Гипотрофия (атрофия) мышц вследствие уменьшения нагрузки - полностью обратимое состояние и наименьшая из проблем при асептическом некрозе. Лечится ЛФК, плавание, массаж, электромиостимуляция по 10 процедур раз в 2 мес. Основное в лечении некроза - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же возможны оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости (туннелизация и др). Рекомендую проконсультироваться в Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева, асептический некроз
20 ответовЗдравствуйте, моей маме 62 года диагноз болезнь Бехтерева, артроз тазобедренных суставов, незначительный синовит и асептический некроз головки левой бедренной кости. Боли в паховой области и бедре. Сейчас делает противовоспалительную терапию. Врач посоветовал сделать укол...
Остались ли у вас ещё какие-либо вопросы?
Добрый день! Три недели беспокоят сильные боли тазобедренного сустава в районе паровой области. Поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава. В интернете клиники предлагают много способов лечения. Придерживаюсь консервативного лечения. Врач...
Здравствуйте, все зависит от степени выраженности асептического некроза. На начальных стадиях можно попробовать лечить консервативно. Лечение Вам подобрали нормально. При прогрессировании зоны некроза, появлении импрессионных переломов, грубой деформации головки бедренной кости придется уже делать эндопротезирование тазобедренного сустава.
Асептический некроз
9 ответовЗдравствуйте.Ребёнку 1,5 мес.В 3 мес нам сказали что у неё подвывих и положили в гипс обе ножки полностью,в гипсе была 3 мес, после снятия гипса сказали что у неё нет хряща и прописали шину Виленского,ЛФК,массаж,лазер-магнит.До сегодняшнего дня все процедуры которые были ей...
полностью вылечиться можно? Полностью нет. Процесс можно остановить. Те изменения в головке, которые уже есть - они останутся. Но у детей большие адаптивные возможности и есть хорошие шансы, что ребенок будет безболезненно ходить на своих суставах. По срокам сказать не могу. Лечение длительное. Прогноз не ясен. От шины не станет хуже, но станет ли лучше? Сможет ли она остановить процесс? - есть сомнения. Нужно ехать в Москву или Питер. Обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы, 60 лет, активная, очень много ходит, заболело резко колено при движении. В покое не болит. Травм не было. Не пойдет держать ногу на весу и наступать. Заключение: МР-картина незавершенного стрессового перелома медиального метафиза большеберцовой кости, с...
Здравствуйте, лечение припмлемое, но остеоперфорацию делать смысла не вижу. После окончания курса лечения если все будет так же беспокоить то нужно в стационар на очную консулттацию, для принятия решения об операции. По МРТ показания есть, но можно попытаться лечить консервативно
Асептический некроз под вопросом
4 ответаДобрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению в нашем городе нечего по этому поводу...
Здравствуйте, асептический некроз действительно под вопросом, нужен контроль в динамике, с учетом анамнеза сейчас можно сказать, что это пятнистый остеопороз, такая картина не редкость после травм и операций, но нужно смотреть Артроз есть, 2 ст, суставная щель неравномерная, склероз поверхностей и минимальные краевые костные разрастания ( нужно еще учитывать травму и операцию), Рентгенологически картина изменений умеренная, но вопрос о замене решает лечащий врач, травматолог
Асептический спондилодисцит
4 ответаЗдравствуйте. Почти месяц назад я писала вопрос где описано начало моей болезни https://sprosivracha.com/questions/4492097-noyuschie-tyanuschie-boli-v-krestce-na-protyazhenii-mesyaca. На данный момент прошло около двух месяцев ситуация не изменилась, тянущие ноющие боли в...
Здравствуйте. Эффекта от Ципрофлоксацина не будет, потому что ваш диагноз: «асептический (неинфекционный) спондилодисцит». Антибиотики при «асептике» бесполезны и лишь навредят (риск дисбактериоза и токсичности). Назначившие их врачи, судя по вашим словам, просто «тыкают пальцем в небо». Почему НПВС и хондропротекторы не помогли ? Да потому, что хондропротекторы это плацебо с ценником, а НПВС и миорелаксанты убирают только воспаление, но не механическую компрессию. По вашим снимкам (протрузии L4-S1 до 4,8 мм + стеноз канала 13-14 мм + отек костного мозга Modic 1) ваши боли и онемение следствие сдавливания нервных корешков, а не просто «воспаления». Таблетки это не устраняют. Что делать вместо этого: 1. Отменить Ципрофлоксацин немедленно. 2. Идти не к «малоопытным» врачам, а к неврологу или нейрохирургу. Ваша проблема не «болячка», а компрессия корешков L5/S1. 3. Если боль нестерпимая рассмотреть эпидуральные блокады. Это в разы эффективнее таблеток. Можете почитать в Т-журнале мою статью: Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту". 4. При отсутствии эффекта от блокад обсудить операцию (декомпрессию), так как стеноз канала и протрузии уже критичны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания. Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП. Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.