Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Уважаемые врачи!
Вопрос тако:маме 52 года
Все началось с ощущение переполненности в кишечнике.Ложные позывы к дефикации до 13 раз в сутки,кала как такового нет-слизь и кровь.Если кал и есть то тонкий и в малом количестве.
Потеря аппетита.Боли.
Анализы и...
В продолжение https://sprosivracha.com/questions/47351-anf-12560?source=mail Сдала анализы. Можно ли уже поставить диагноз по данным результатам?
Или же необходимо досдать анализы? Какие? Скрин анализов прилагаю. Описание проблемы и другие анализы были в предыдущем вопросе...
Добрый день! Согласно рекомендациям НИИ Ревматологии- диагноз "системной красной волчанки" не выставляется без наличия повышенных титров антител к нативной ДНК. Грубо говоря нет антител к нативной ДНК- нет волчанки. Учитывая наличие иммунных сдвигов (повышение титров ssa, ssb и АНФ), вам все равно необходимо назначение минимально допустимой дозы глюкокортикостероидов минимум на 3 месяца, уже сейчас. Дозы подбирайте исключительно в стационаре- это не вопрос амбулаторного приёма. Аутоиммунные заболевания имеют склонность к длительному развёртыванию иммунологической картины. Поэтому на фоне приёма, через 3 месяца- иммунологию нужно будет пересдать (только АнФ и АNA), для коррекции дозы. Пока можно вести вас под диагнозом: "недифферинцированное заболевание соединительной ткани. Синдром иммунных нарушений". Не переживайте, минимальные дозы глюкокортикостероидов, начатые вовремя- скорректирует ваше самочувствие с самого начала приёма! Желаю здоровья!
Родила 1,5 месяца назад. Очень плохо себя чувствую. Краснеет лицо периодически и само проходит, появляются петехии, красные точки, немеет и болит левая икра, кашель поверхностный (он давно и периодически меня беспокоит с детства), чувство усталости и разбитости, ощущение, что...
Добрый день. Давайте сначала по жалобам уточним, потом по обследованиям
1. Появление красноты лица диффузно? Оно связано с воздействием солнца? Оно быстро исчезает? Прикрепите фото, если делали ( глаза можете закрыть).
Потехин и красные точки могут появиться после длительного курса дексаметазона, так как такой препарат длительного запрещено для применения. Этому подтверждение сниженный кортизол сыворотки. Но это только моё предположение. Надо фото как это выглядит.
3. Онемение и боль в икре постоянная, или вызывается, нагрузкой, стоянием на носочках? Трогаете болит?
4. Есть ли что-то из нидеперечислененого :
- аллергия на солнце
- язвочки во рту
- пожелтение кожи
- запоры/поносы/кровь в стуле
- побеление /посинение пальцев на холод стресс
- похудание, температура, выпадение волос
- боли в суставах
- боли и слабость в мышцах (плмимо икроножной).
5. Когда был отёк Квинке - какие анализы сдавали, прикрепите выписки. Сдавали ли С3, С4 комплемент и С1 ингибитор?
6. Кашель с юности. Делали кт лёгких за последние время?
7. По анализам - повышение АНФ, АМА (антимитохондриальных антител), Алт. При этом ЩФ, ГГТП в норме.
Здесь прежде надо исключать аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит.
По ответам, я вам дам рекомендации по обследованию.
И ещё, прикрепите протокол кт брюшной полости.
Сейчас кормите грудью?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз гепатит С. Мин нагрузка, фиброз 0-1. После ОРВИ температура 37-37,4 , боли в мышцах на протяжении 4 месяцев, хруст в челюсти и боль. Сейчас на терапии против гепатита, Соф+Дак( без интерферонов). Вирус не обнаружен. Боли стали меньше, температура...
Истинного ревматологического заболевания тут нет. SS-B повышается при вирусном гепатите С, так же как и РФ может быть повышен. Это не говорит о патологии в сфере ревматологии, это перекрестные моменты. Гепатит С вообще великий маскировщик, может давать много симптоматики из ревматологии. Иногда начинается болями в суставах и изменениями в анализах, которые не отличить от ревматоидного артрита...Поэтому лечите гепатит, не надо больше ничего искать, вы достаточно обследованы, судя по приведенным анализам.
Добрый день, подскажите пожалуйста. Как и куда можно обратиться, если подозрение на аутоимное заболевание.
У меня началась алопеция, самочувствие очень плохое, анализ ферритина 366, лимфоциты 39, а СОЭ 22.
Остальное все в норме ТТГ тоже в норме, алт аст тоже в норме.
Здравствуйте! У мужа псориаз,проявился в 37 лет. У дочки аутоиммунный тиреоидит обнаружили в 8 лет , пьет гормоны. Какая вероятность развития аутоиммунных заболеваний у второго ребенка и каких? Я здорова.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Псориаз передается, как правило, по мужской линии. Тип наследования не определен, поэтому предсказать точные риски невозможно
Касательно АИТ-риск развития тоже нельзя просчитать, поскольку это не прямой тип наследования. Но можно сдать антитела к щитовидной железе и посмотреть, есть ли предрасположенность (антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте прошу у вас помощи! У ребёнка 9 лет анф 1:1280 cytopl + hs, в 2017 году была кол цивильная гранулёма, на данный момент она прошла. В 2019 году стали появляться синяки по всему телу и видны Вены, В данный момент синяков практически нет. Появилось четвёртое отвело...
Здравствуйте. Договоримся сразу-здесь не было до последнего времени детских ревматологов, взрослые ревматологи не консультируют деток.
У взрослых, по моему опыту, кольцевидная гранулема крайне редко встречается при СКВ и часто роходит на местной терапии/самостоятельно, иногда рецидивирует. Когда у взрослых я вижу сетчатое ливедо, то я думаю прежде всего об АФС-было ли исследование антифосфолипидных антител? Всё ли в порядке в ОАК и ОАМ? Бывает ли тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцмтоз,эозинофилия? Исследовалась ли система свертывания крови? Мутации в гемостазе? Криоглобулины? Комплимент С3 и С4?
Бывают ли язвочки на слищистых, воспаления глаз?
Опять же, в принципе, ливедо-васкулит обычно сопровождается образованием язвочек и рубцов на стопах или внизу голеней и не меняется в зависимости от положения лёжа или стоя.
Добрый день! Ребёнок 5 лет часто болела гнойными отитами, после лета 2017 приехала на ноге кольцевидная гранулема и пробки как при тонзиллите, сдавали анализ АНФ- 1:2560 крупногранулярный тип свечения, АТ к двуспиральной ДНК- в норме, туберкулёз отрицательно, ложились на...
Добрый день! Был излишний вес(76 при росте 162), никак не получалось похудеть, начали болеть колени, повышенная потливость и другие сопутствующие осложнения. После консультации с эндокринологом, начала уколы симаглутида, за пол года снизила вес на 12кг, все симптомы ушли....
Здравствуйте!
В крови повышены показатели воспаления, такое бывает в том числе при аутоиммунных заболеваниях.
Что касается АНФ и типов свечения - результат четко положительный.
АС-15,16,17 ассоциированы с:
Смешанные заболевания соединительной ткани
Гепатиты и циррозы
Миастения гравис
Болезнь Крона, язвенный колит
Инфекции, Псориаз
Список большой, возможно что-то из этой группы, а возможно и нет.
Покраснения и жжение лица могут и при СКВ (на нее так же дополнительно идет подозрение учитывая семейный анамнез), и при климактерических процессах.
Кал на скрытую кровь сдавали?
Бывают боли в животе ?
Псориаза нет у Вас или у родственников ?
У гинеколога давно были?
Предварительно хотелось бы сделать следующие анализы:
АНА Иммуноблот - это широкая панель с конкретными антителами которые показывают предрасположенность к конкретным заболеваниям и могут учитываться при подсчете критериев для установки диагноза.
Для диагностики отдельно СКВ помимо АНА Иммуннблота:
Антитела к дсДНК
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину
Антитела к В2ГП1
Комплемент С3 С4
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Ребенку 13 лет. После перенесенного заболевания (ОРВ, ОРЗ, грипп или ковид) в конце ноября 2023г у ребенка постоянная температура 37,3-37,4 уже на протяжение 4 месяцев. Температура ненадолго снижается при применении антибиотиков. Педиатры ничего не находят....
Добрый вечер!
Ваш очный доктор - прав.
В анализах абсолютно нет никаких признаков аутоиммунного заболевания.
В общем анализе крови есть признаки инфекции и ассоциированного с ним воспалением. Ревматолог вам не нужен.