Маму мучает высокое давление по утрам и вечерам. Утром 200/90 +/-, днем 150 +/-, вечером 180 +/-. 76 лет. Сахарный диабет 2-го типа с приемом инсулина + таблетки. Раньше тоже было высокое давление но поменьше. Принимает Вальсокор 160 мг, (ранее принимала 80 мг) утром и...

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
При данных цифрах давления, корректировка лечения нужна обязательно.
Вальсакор (вальсартан) - это монокомпонент, при высоких рисках сердечно-сосудистых осложнений назначают комбинированное лечение.
Необходимо в ближайшее время обратиться к лечащему доктору.
При обращении к врачу, перед назначением лечения, доктор назначает обследовния, чтобы оценить функцию почек, печени, обменные процессы (глюкозу, липидограмму, мочевую кислоту), электролиты крови, анализ мочи и анализ мочи на микроальбуминурию (белок в моче), экг (исключить нарушение ритма сердца), УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи (исключить атеросклероз).
Повышение артериального давления до 190-200 - жизнеугрожающее. Обычно при таких цифрах рекомендуют вызывать скорую помощь.
В качестве первичной помощи, при повышении АД выше 170/100 назначают физиотенз (моксонидин) 0,4 мг под язык (с учётом приём вальсартана, каптоприл нельзя). Суточная дозировка моксонидина до 0,6 мг.
В стандарт обследований при артериальной гипертонии входят:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин).
- анализ мочи на микроальбуминурию
- общий анализ мочи
- ЭКГ или холтеровское мониторирование (если есть стенокардия и уже имеются нарушения ритма)
- УЗИ сердца
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ почек и УЗДС сосудов почек
- осмотр окулиста, невролога, терапевта или кардиолога
Перед приемом врача-терапевта или врача-кардиолога вести дневник контроля артериального давления и пульса, где отмечаются цифры измерения утром/днем(по возможности)/вечером, все принимаемые препараты по времени, описание симптомов.