Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Гастрит , рефлюкс, лечение
17 ответовДобрый день. Делал ФГС выявили гастрит в стадии обострения , по УЗИ диффузные изменения в поджелудочной, желчный в норме, прописали омез утром и спазмолитик 2 раза в день дефоюкан. Изжоги нет но есть отрыжка, тяжесть после приёма пищи, рефлюкс. Ещё плотно покушал когда пульс...
Здравствуйте, Михаил. Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Хронический гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем изжога может возникать обычно по 3 причинам: 1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить) 2. гиперсенситивный пищевод 3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров. Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию. По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника: Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap после обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва,эрозийный гастрит
23 ответаДобрый день,была язва ( брали биопсию,язва в стадии обострения ( эрозивный гастрит) лечили де год 4 недели и ребагит ,также плохой отток желчи ,и низкое железо,начала пить урсосан250 на ночь и опять все вернулось,после еды жжение,урчит кишечник.( на ночь пью Максилак) оч...
Будьте здоровы.
Геморрагический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. Дяде 54 года, имеется хронический гастрит, в прошлом году на узи показал полип в желчном пузыре. 1-2 раза в год бывают обострения гастрита в связи с погрешностями в питании. Сейчас опять обострилось все, 2-3 недели мучается с болями, отрыжкой, тоншнотой. Делал...
Здравствуйте. По результатам фгдс (которая выполнена натощак, не во время госпитализации) есть признаки рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, - 10дней ганатон 3 раза в день. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. При возникновении болей рекомендуется трибукс 3 раза в день. По результатам УЗИ значительных отклонений нет.
Добрый день! У меня очень большой один камень в желчном 2*1,8 . Эрозивный гастрит и панкреатит. Назначили Хофитол, нексиум, ребагит. Подскажите сейчас в период легкого обострения можно применять хофитол?
Здравствуйте! Хофитол противопоказан прежде всего при ЖКБ, а также при эрозивном гастрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и эрозии желудка
9 ответовЗдравствуйте, перед операцией на сердце моей маме дали направление на ФГДС. Заключение: атрофический антральный гастрит и эрозии желудка в стадии обострения. Скажите,пожалуйста, какое лечение вы бы посоветовали. 26 мая надо быть уже в федеральной клинике, а при такой картине...
Здравствуйте. Заключение не прикрепилось.
Атрофический поверхностный гастрит
6 ответовДобрый день, Ж 60 лет, болит желудок , поставили атрофический поверхностный гастрит в стадии умеренного обострения. Лечится не очень прилежно. ниже краткий анамнез. Боли также переодические продолжаются. Прошу рекомендаций что делать дальше какие анализы стоит сдать и...
Можно даже вместо фитомуцила сразу форлакс дать. Здесь скорее стул наладить нужно, если запоры. И жалобы не будут беспокоить. Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Эрозивный гастрит
7 ответовДобрый день, в 2023 году по результатам ФГДС был поставлен диагноз эрозивный гастрит в стадии обострения, язва 12-персиной кишки в анамнезе. Также выявлены хеликобактерии. Прошла лечение успешно. Но сейчас боли в желудке вернулись, тошнота, иногда жжение в области желудка,...
Если хеликобактер был отрицательный, обострение чаще связано с нарушением диеты и усилением кислотопродукции. Большое количество шоколада действительно может спровоцировать жжение и воспаление слизистой. Повторное заражение у взрослых бывает редко, тест имеет смысл сдавать только при стойком возврате симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
16 ответовФГДС от 16.05.25 Биопсия: Микро: в препарате слизистая желудка с признаками хронического атрофического гастрита в стадии обострения, эрозии, умеренная кишечная метаплазия эпителия. Сдала анализ на хеликобактер(дыхательный тест)- отрицательный АТ к внутр. фактору Кастла -...
Старайтесь придерживаться питания, принимайте гаспротекторы курсами и ежегодная гастроскопия обязательно, по возможности биопсия про протоколу OLGA/OLGIM. Система отражает стадию, форму и степень кишечной метаплазии и, следовательно, тяжесть атрофического гастрита.