Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз С 15.5, кровотечение
17 ответовздравствуйте, С15,5 3 стадия без метастаз стоит гастростома с мая 22, прошили 2 курса химиотерапии, началось кровотечение, сейчас находится в стационаре в обычном хирургическом отделении, кровотечение бывает через день, вроде перестает и опять кровит, падает гемоглобин до...
Сейчас нужно стабилизировать состояние. Объём образования большой, здесь по-хорошему выполнить химиотерапию, уменьшить образование и после уже решать о возможности проведения оперативного лечения. Но для начала нужно оценить резервные способности организма, сможет ли он восстановиться после операции, оценить все риски. Этот вопрос обсуждается только с хирургом.
Излечима ли болезнь?
23 ответаМаму выписывают из больницы после 3х месяцев лечения с диагнозом - энцефалополинейропатия. За 2 месяца стала глубоким инвалидом: Шевелит руками, может разговаривать и глотать. Установлена гастростома, присутствует вертикальный нистагм. Возможно ли хоть какое-то восстановление...
Результаты обследования, выписки прикрепите. Все очень индивидуально. Хотя бы выписки и анализы необходимо посмотреть.
Почему долго кружится голова?
10 ответовУ моего папы онкологии пищевода 4 стадия. Ему сделали 6 химий. После последней не может отойти. Кружится голова. В данной момент у него стоит гастростома, недели 2 назад,он ел через рот,сейчас еду вливаем через трубочку,а ртом идёт одна липкая слюна, что это и как можно...
Рак пищевода - очень сложная локализация для лечения . . Головокружение может быть связано с побочным эффектом от химеотерапии ,так и с развитием мтс ,может быть даже в мозг. . В вашем случае показано симптоматическое лечение . Обезболивающие ,внутривенные вливания ,питание через стому. . Если состояние будет оставаться тяжёлым наверное не стоит его никуда возить . . Можно положить в терапию на системы примерно на неделю ,чтоб как то улучшить состояние пациента . Можно договоиться с мед сестрой ,которая будет приходить к вам домой и капать лекарства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косоглазие,двоение,нистагм
11 ответовДобрый день. В феврале 2018 получил тяжёлый инсульт. Три с лишним месяца без сознания на приборах. Получил косоглазие левого глаза ( смотрит в переносицу), гастростома,трахеостома. Гастростома сняли через полгода. Трахеостому только год назад. Осталась шаткая...
Добрый день, Сергей! У вас вижу только один вариант-призматические очки. После косметикитической операции двоение может остаться.
Распад раковой опухоли пищевода
3 ответаДиагноз -.местнораспространенный рак пищевода, 4 стадия, 2 кл.гр.,стоит гастростома, с трубки пошла черная кровь, упало сильно давление 70 на 40, появился кашель и отдышка, а также сильная загрудинная боль с отдачей в правую сторону. увезли на скорой. Рентген показал...
к сожалению лечение только симптоматическое . прогноз не хороший.
Здравствуйте. У мамы (ей 79 лет) подтвержденный диагноз БАС бульбарного типа. Нужно ставить гастростому, но все врачи кто в отпуск ушел, кто заболел. И мы не знаем КАКИЕ АНАЛИЗЫ нужны для этой операции. К хирургу надо идти за направлением с уже готовыми анализами. Прошу Вас...
Здравствуйте. При планировании установки гастростомы (трубки для питания через желудок) при БАС обычно требуется стандартный предоперационный набор обследований. Он нужен, чтобы оценить общее состояние, риски наркоза и исключить противопоказания. Обычно проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза, общий белок, билирубин), коагулограмму (свертываемость крови), общий анализ мочи, ЭКГ с описанием терапевта, флюорографию (если не делалась в течение года). Часто дополнительно назначают группу крови и резус-фактор, анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, заключение терапевта о допуске к операции и, при необходимости, консультацию анестезиолога. Иногда при выраженных нарушениях дыхания делают спирометрию или оценку сатурации кислорода, чтобы подобрать безопасный вид анестезии. В Москве постановку гастростомы (чаще эндоскопическим методом, так называемая ПЭГ — через рот и стенку желудка под контролем камеры) выполняют в крупных клиниках, где есть опыт ведения пациентов с БАС: НИИ скорой помощи имени Склифосовского, ГКБ им. Юдина, ГКБ им. Боткина, Центр паллиативной помощи (улица Дубки), а также в частных клиниках с отделением эндоскопии (например, Европейская клиника, Лапино, Хадасса). Направление оформляется у хирурга по месту жительства или у невролога, ведущего пациента. При БАС с бульбарными нарушениями важно не затягивать с операцией, так как при выраженных проблемах с глотанием и дыханием проведение гастростомы становится технически сложнее и рискованнее. Обычно в стационаре госпитализация занимает 2–3 дня, сама процедура короткая и переносится относительно легко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Ситуация такая - ребенок-инвалид (эпилепсия, домашний ИВЛ, гастростома, лежачая девочка 13 лет) месяц назад начала получать дексаметазон в дозировке 4мг * 4 раза в сутки внутривенно в условиях стационара. Получала по поводу отеков и неврологического ухудшения. На...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов выше 30 тыс обычно не проявляется синяками. Дополнительно для оценки работы системы свертывания может потребоваться сдать коагулограмму. Симптоматически в подобной ситуации педиатр может прописать Дицинон , аскорутин. Повышение эритроцитарных индексов, снижение тромбоцитов может быть косвенным признаком дефицита витаминов группы В. Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин.
Реабилитация после лучевой терапии
8 ответовДобрый день! У папы диагностирован рак пищевода 3 стадия, возраст 75 лет, сейчас проходит курс лучевой терапии, 20 из 25 сеансов, химиотерапии пройдено 2 из 5 курса, химия прервана из-за тяжелой переносимости и установки гастростомы из-за осложнения проходимости не только...
Здравствуйте! 1)Лучевая терапия может замедлить рост опухоли и уменьшить симптомы, но её эффективность обычно ниже, чем при комбинации с химиотерапией. Но если химиотерапия прервана из-за непереносимости, ЛТ остаётся основным методом контроля болезни. 2)При сухость во рту и губах,рекомендуется рассасывать леденцы без сахара, увлажнять воздух в помещении, губы смазывать метилурациловой мазью(отлично увлажняет), частое употребление воды маленькими глотками (если нет дисфагии). При тошноте Ондансетрон 8мг в/м 2р/сут при сильной тошноте. Метоклопрамид 10мг в/м 3р/д. Дробное питание (маленькие порции), избегать жирной и острой пищи. Имбирь (чай, цукаты) может уменьшить тошноту. При сильной слабости и потере веса рекомендуется употреблять питательные смеси через гастростому (например, «Нутридринк»). 3) Возможность отказа от гастростомы зависит от сужения пищевода и ответа опухоли на лечение. Если лучевая терапия уменьшит опухоль и восстановит проходимость, через 4-8 недель после завершения терапии может быть попытка перехода на мягкую/жидкую пищу. Решение об удалении гастростомы принимается только после стабильного улучшения проходимости за 3-6 месяцев наблюдения.
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы? Гастростома, трахеостома. Биопсия: В представленном материале фрагменты слизистой оболочки, выстланной многослойным плоским эпителием с ростом опухоли, представленной солидными структурами из атипичных эпителиальных клеток с обильной...
Сил вам всем и здоровья!