Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Боли и жидкость в колене
4 ответаДобрый день! Неделю назад у мамы ночь опухло колено, не могла согнуть ногу, сильная хромота. Обратилась в травмпункт где сделали рентген, откачали жидкость из колена. Через несколько дней откачали жидкость еще раз. Стало легче, припухлость сохраняется, но уже не хромает, ногу...
Здравствуйте! изучила МРТ и Ваш случай.Ситуация в коленном суставе требует комплексного подхода,так как выявлено сразу несколько проблем. 1)Возрастные дегенеративные изменения сустава, и травмы -артроз,комплексное повреждение медального мениска. 2)Хондромаляция надколенника 3–4ст.Это серьезное повреждение хряща под коленной чашечкой.По сути, хрящ там практически отсутствует,кость остается "голой",что и вызывает сильные боли. 3)и основная,самая главна причина-это так называемый пигментный виллонодулярный синовит(ПВНС)Не волнуйтесь, это ни в коем случае не онкология! Это доброкачественное, но агрессивное разрастание оболочки сустава. Она выделяет пигмент (гемосидерин),который раздражает ткани и заставляет сустав постоянно вырабатывать жидкость (именно поэтому её уже дважды приходилось откачивать).Без лечения эта ткань может постепенно разрушать хрящ и кость.Самое важное сейчас очная консультация травматолога-ортопеда,который специализируется на артроскопии.Необходимо провести артроскопию,чтобы физически иссечь измененную оболочку.Во время процедуры обязательно берется кусочек ткани на гистологию (биопсия),чтобы окончательно подтвердить диагноз ПВНС.Если диагноз подтвердится-то лечение только хирургическое!никакими таблетками,уколами его не вылечить! Что касаемо уколов Гиалуром-хорошие препараты,они работают как смазка и отлично помогли бы при обычном артрозе.Но в Вашей ситуации,пока не устранена причина воспаления(ПВНС),делать их бессмысленно.Препарат просто растворится в воспалительной жидкости,и это будут деньги на ветер.Сначала нужно навести порядок в суставе хирургически,а потом уже заниматься восстановлением хряща.Рекомендую не откладывать визит к хирургу-артроскописту для планирования дальнейших действий
Боль в коленном суставе
5 ответовВ течение полугода появилась боль в правом коленном суставе, обратились к травматологу, диагноз - гонартроз 3 ст, сделали дипроспан в колено, назначили курс диклофенака, мелоксикама без эффекта. Травм не было, лишнего веса нет Сделали МРТ, обратились повторно, врач сказал,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Возраст противопоказанием к замене сустава не является. Суставы меняют в 85 и 90 лет. Другое дело, что могут быть противопоказания по общим заболеваниям (сердце, сосуды и др.). Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В сустав можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Ультра, считаю, для коленного сустава - это чрезмерно. Введение плазмы по эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Делают что-то одно всё вместе и сразу не применяют. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК при артрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить бандаж для коленных суставов средней степени фиксации, использовать трость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Болят коленные суставы, особенно правое . Проведены курсы лечения: 2 курса Хондрогарда, 2 курса Афлутопа, 1 курс Дона. Сделан укол в сустав препаратом Гиалуром CS в феврале 2025 г.. Облегчение наступило примерно на 10 дней. Паралелльно...
Уважаемая, Наталья. К сожалению мы не имеем таких прав. Оформлением данных документов занимаются врачи , на основании очного осмотра.
Синдром замороженного плеча
7 ответовУ меня была травма, повредила связки, полгода терпела, затем МРТ, картина адгезивного капсулита. Выраженный остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, жидкость в суст полости, карманах подлопат, подмышечн. Тендиноз сухожилий итд. У нас в городе нет ортопеда, лечили кто...
Здравствуйте. Ситуация довольно запущена. Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть. По другому никак.
Артроз.колена.
8 ответовЗдравствуйте. Дама 74 года. Побаливало колено. Потом хрустнуло, когда дернул автобус. Боли при ходьбе, хромает. Лечение от травматолога: рентген, димексид, сирдалуд, симкоксиб, ультразук. Коллаген.- 2 месяца. Почти не помогло. 2 й этап - продолжила лечение: гиалуром,...
Мы живем в такое время, что за деньги не малые могут и рога имплантировать. Вам рекомендовали оптимальный вариант лечения патологии, исходя из данных МРТ. Вы спрашиваете: а можно машину не бензином, а водой заправить? Отчего же нельзя - можно! Мы даем рекомендации, информируем Вас об оптимальных, с нашей точки зрения методах лечения, а право пациента следовать рекомендациям или нет. Может и резко написал, но по существу, извините.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, стопа
12 ответовЗдравствуйте. Болит постоянно колено, тяжело ходить. Некоторое время назад боль появилась в стопе. В анамнезе была травма, несколько лет назад зимой подскользнулась, упала , сильно ударилась. Какое то время ходила с опухшей ногой, в больницу тогда не ходила. Сделала МРТ...
Здравствуйте! По результату МРТ коленного сустава описан воспалительный процесс в суставной сумке -бурсит,а так же защемление жирового тела ( это жировая ткань,внутри сустава,позволяющая суставу амортизировать и распределять суставную жидкость равномерно внутри сустава) между бедренной и большеберцовой костью. Как правило при перегрузках,травмах данное тело воспаляться,увеличивается в размерах и как следствие ущемляется. Может быть такая картина при избыточной массе тела,гормональных изменениях. В нем множество нервных окончаний,поэтому возникает болевой синдром. Так же описаны дегенеративные возрастные изменения,связанные с истончением хряща. В стопе так же описаны воспалительные изменения,которые могли возникнуть вследствие перегрузки,здесь так же может быть связь и с тем,что на воспаленное колено нагрузка неправильно распределяется из-за болевого синдрома,как следствие и усиливается на стопу. Как правило в таких случаях необходима консервативная терапия нпвс,в течение 3-4 недель. Ношение ортеза на коленный сустав,занятия ЛФК при стихании боли. На острое воспаление вводить внутрисуставно препараты гиалуроновой кислоты и протезы синовиальной жидкости не рекомендуется,смысла от этого не будет никакого. Напишите пожалуйста ваши рост и вес? Какой у вас род деятельности? Какую обувь носите? Нет ли у вас псориаза? Нет ли болей в нижней части спины и ягодицах? Другие суставы не беспокоят вас? Какие есть хронические заболевания у вас? Нет ли проблем с кишечником?
Какой укол в сустав выбрать
5 ответовЗдравствуйте! У папы по заключению МРТ остеоартроз 3 ст., хондромаляция медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 4 ст. Застарелый полный разрыв ПКС. Комбинированный разрыв медиального мениска с его дислокацией. Реактивный синовит. Доктор предложил на выбор...
Внутрисуставными уколами облегчения добиться можно. На счет операции дело индивидуальное, по желанию пациента.
Ноющие боли в колене после укола
3 ответаЗдравствуйте, у меня диагноз поставили , застарелое повреждение медиального мениска и гонартроз 1 степени. В течении 1.5 года у ревматолога делал уколы фермотрон , через пол года флексотрон кросс, через пол года сделал хронотрон.После этих уколов не хуже и не лучше особо не...
Значит дело не в гонартрозе 1 степени и нужно было разбираться в диагнозе и ваших первоначальных жалобах. Но теперь уже вначале нужно исключить побочное действие проведённого лечения, а потом возвращаться к истокам и решать вопрос по диагнозу. В частности, с ортопедом решать вопрос о застарелой травме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, принимаю 6 месяцев семавик по назначению врача, для снижения веса, анализы в норме. Заболело плечо и Врач ортопед поставил диагноз тендинит двухглавой мышцы и назначил лечение: ацеклофенак 100 мг 2 раза в день, нексиум 20 мг 2 раза в день, карнифлекс 1 саше в...
Здравствуйте! Указанные вами препараты совместимы с использованием Семавика. Однако важно понимать, что одним из механизмов его действия является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание таблетированных препаратов.