Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ттг после удаления щж
2 ответаДобрый день. В ноябре 2023 удалена щж. С января 2024 принимаю эутирокс 112, по сентябрь 2024 ттг был в норме (до 1), потом упал до 0.28, в январе 4.25, в марте 5.32, в апреле уже 6.34. Дозировка всë это время одна и та же была. Вес не менялся 58-60. Что может быть причиной...
Здравствуйте. Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и других препаратов? не пропускаете прием? если все правильно, то причина может быть при дефиците железа или проблемах с желудком, когда препарат плохо усваивается. Сдайте кровь на ферритин и антитела к хеликобактер.
Операция ЩЖ?
6 ответовДобрый день! В июле выявлены многоузловые образования ЩЖ, 2 узла:в правой доле 32*13,7*25,2(результат пункции-фолликулярная опухоль на фоне АИТ),в левой доле 14,2*10*11,7(коллоидный узел). Анализы: АТ к ТПО>1,000( реф.ин 0,0-9,0) Т3- 4,66(3,10-6,80) Т4- 15,10(10,8-22,0) ТТГ-...
Здравствуйте! Фолликулярная опухоль - это риск рака ЩЖ в среднем 25%. Точно будет известно только после гистологического исследования ткани ЩЖ с узлом после операции. Без операции гистологическое исследование нельзя провести. Либо вы можете пройти полное молекулярно генетическое исследование цитологического материала (пункции) щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) на онкомаркеры - если риска онко не будет выявлен, можно будет не оперироваться и наблюдаться. Проверьте еще витамин Д для коррекции дефицита. И онкомаркер кальцитонин. Есть ли возможность медикаментозного лечения - нет. Вопрос повышенного аппетита - исключите продукты с гликемическим индексом выше 70 - они стимуляторы выброса в кровь инсулина, который через час после еды голод вызывает. Кушайте от 4 овощей в день, от 4 раза в день, 1,5 л воды. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Здравствуйте! Удалена ЩЖ из-за папиллярного рака в 2019 г. Принимаю л-тироксин 150. Вес 70 кг. Анализы от мая 2025 г: Т3св 2.87, Т4св 1.17, ТТГ 0.06, ТГ 0.11, АТ-ТПО 19.05. Онколог говорила, что если забеременею, то сразу повысить дозу л-тироксина на 50, чтоб обеспечить...
Здравствуйте! Стандартным действием при наступлении беременности у пациенток, компенсирующих функцию щитовидной железы, является повышение постоянной дозы левотироксина на 25-30%, снижение производится лишь в случаях подтверженого тиреотоксикоза. Хотя к ребёнку проникают незначительные количества тиреоидных гормонов матери, но они являются регуляторами его роста. А также поддержание эутиреоза снижает риск прерывания беременности. Подобная ситуация распадается на несколько. Первое - это поддержание целевых значений ттг. Достаточно жёсткие значения (0, 01-0, 1 мкме/мл) устанавливаются при риске рецидива, например если были отдалённые метастазы или неполное удаление опухоли. Полагаю, если доступен лечащий онколог, имеет смысл обсудить с ним потребность в столь жёсткой коррекции, с учётом очень узкого "окна нормы" и беременности. Если врач сочтёт возможным (укажет на низкий риск рецидива), то норматив в таких ситуациях соответствует обычным значениями для беременных (до 2,5 мкме/мл), что расширит возможный диапазон доз левотироксина. Второй момент - это сама характеристика гормонального обмена при беременности. Потребность в гомонах щитовидной железы у беременных возрастает, поэтому низкие ттг встречаются у многих женщин. Поэтому точками контроля становится не только ттг, но и т4 (его рекомендуют поддерживать на верхней границе нормы) и самочувствие - желателен контроль давления и пульса (что уже производится). Полагаю, подобную, очень непростую ситуацию, стоит обсудить на очном приеме врача, которому Вы доверяете. Это может быть лечащий онколог или эндокринолог, предоставляющий второе мнение. И с ними прийти к идеальной дозе, которая не будет избыточной, но сохранит безопасность и матери, и плода. Можно увидеть последний анализ, чтобы оценить лабораторные нормы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления щж, месяц назад переболела орви, образовалось два шарика на шее, могут ли это быть метастазы? Я понимаю, что это увеличение лимфоузлов. Хочу записаться на узи, так как на рчередной прием к онкллогу только в апреле
Я думаю можно. Но лучше узнать в колцентре.
Норма ТТГ после удаления ЩЖ
7 ответовВ мае 2019 года удалена ЩЖ (папиллярный рак), мой вес на тот момент 97 кг, назначена доза эутирокса 200 мг, в течении полутора лет онколог постепенно снижал ее до 133 мг, была сильная тахикардия (сейчас лучше), но возникает тревога, быстрая утомляемость Сейчас вес прежний,...
Здравствуйте, онколог должен вам уставить степень риска рецидива. Все зависит от этого. Есть 3 группы риска: низкий, промежуточный, высокий. При низком риске супрессивная терапия не требуется. При промежуточном риске показана мягкая супрессия, целевой ТТГ 0,1-0,5. При высоком риске супрессивная терапия с целевым ТТГ менее 0,1.
Выбор тактики лечения при раке щж
17 ответовВ декабре 25 г. При УЗИ выявили два узла справа - один небольшой 0.6см вертикально расположенный с кальцинатами, второй- большой, слева небольшой узел. Выполнили ТАБ правой доли с двух узлов . выявлены папиллярные клетки и фолликулярный узел с неясной атипией. Гормоны щж,...
Здравствуйте. Наблюдать конечно после полного удаления легче. Все же до конца не ясно, какой узелок. Только гистология покажет точный диагноз. Наиболее правильным будет выбрать клинику, где могут сразу интраоперационно провести гистологию и уже в операционной решать об объеме операции. На качество жизни оставленный узелок влиять не будет. Доброкачественные узлы не перерождаются и наблюдать их не обязательно каждый год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жизнь после удаления матки
2 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. Неделю назад сделали лапароскопическую гистерэктомию. Шейку матки и яичника сохранили. Причина удаления: были большие миоматозные узлы и участок гиперплазии. Размер матки к моменту удаления достиг 12 недель. Были обильные кровотечения. Но яичники...
Здравствуйте, ЮЛИЯ. Жизнь после удаления матки должна продолжаться !!! Долго и счастливо.На мой взгляд МГТ понадобится Сначала надо провести обследование.
Беременность, Анализ на гормоны щж
5 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 24 недели. Началась тахикардия, усталость, учащенное сердцебиение, сдала анализы на гормоны щж, результат прикладываю. Могли бы посмотреть и сориентировать по дальнейшим мои действиям? Сейчас принимаю йод 200 мкг. И еще - по наследственности...
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы Поводов для беспокойства на данный момент со стороны железы по имеющимся данным нет Йод тогда оставить не только на всю беременность, но и на период грудного вскармливания
ЩЖ диффузный зоб
11 ответовДобрый день ,мне 40 лет ,проживаю в Р Крым, в возрасте 13-14 лет увеличилась щж , резко набрала вес , т. е мои ровесницы 50-60 кг, я 75 кг, этот вес плюс минус держится всю мою жизнь. Из основных жалоб- частая смена настроения ,пониженное давление(100/70), часто учащается...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объём больше нормального значения (до 18 см3.). Актуальное УЗИ с неполноценным заключением - нет указания градации TIRADS для узловых образований. Если сравнивать с УЗИ щитовидной железы за 23 год отрицательной динамики нет. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Показатели гормонального статуса щитовидной железы, тканевых запасов витамина Д и железа на оптимальном уровне, общий анализ крови без отклонений, антитела не повышены, что исключает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе. Напишите ваш рост/вес, всегда было такое пониженное давление или раньше было больше? Качественный ли у вас сон ночью, без частых пробуждений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, удален желчный 4 года назад. По узи все хорошо, по фгдс всегда желчь в желудке.Бывает метеоризм и вздутие.Скажите можно ли алкоголь после удаления желчного? и как вообще жить без органа? постоянная депрессия на этом фоне.
Добрый день. Доказанный факт, что содержание желчи в желудке натощак - это нормальное явление и добиваться ее отсутствия - нереальная задача. После удаления желчного пузыря, это убрали сам сосуд для сбора желчи, желчь вырабатывается в печени, по протокам поступает и участвует в переваривания, поэтому в настоящий момент, ограничений по питанию и образу жизни нет.