Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать рекомендацию по применению тиазидного диуретикадля снижения излишнего калия ( сейчас применяю верошпирон- 25 мг,слабый) и заменить гипотензивные средства (нельзя применять бета-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ). В настоящее время применяю ( до...
Тогда рекомендую валсартан 80 мг по 1/2-1 Табл 2 раза в день по уровню АД нужно корректировать дозу (давление держать менее 130/ мм от.ст., бисопролол в маленькой дозировке оставить утром, занидип оставить вечером (его можно). Пока диуретиков не принимать. Следить за наличием отеков. Пересдать анализы крови на калий, мочевую кислоту, креатинина через 10-14 дней.
Высокое давление
6 ответовДобрый вечер! Подскажите как быть, мама 81 год 4 месяца после инсульта, гипертоническая болезнь 3 степени, на данный момент принимать бисопролол 2.5 мг, занидип 10 мг, телмисортан 160мг. Со вчерашнего дня внутривенно делают магнезию, но через день давление поднимается до 210....
Здравствуйте! Стоит заменить телмисартан на эдарби Кло 40+12.5 мг для начала, при необходимости дозу можно будет увеличить вдвое. Также можно увеличить занидип до 20 мг. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований. Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг А также сделать узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление не снижается
16 ответовМуж принимал утром телмисартан 80мг, днём - занидип 20мг, вечером физиотенз 0,4. Давление утром 140/90. Во второй половине дня повышалось до 170/110. Перешёл на Эдарби кло 40+12,5. Эффекта почти не было. После занидипа тахикардия. Что можно поменять? Хотелось бы уйти от...
Здравствуйте. Эдарби кло можно увеличить до 80/12.5 мг 1 р д за счет эдарби кло 40/12.5+эдарби 40 мг. Максимальная суточная доза физиотенза/моксонидина 0.6 мг , разделенная на 2-3 приема, если нет почечной недостаточности
Здравствуйте. Врач назначила Лерканидипин , пью в 17 часов. В ужин пью кальций, после ужина в 19 часов Кардиомагнил, а позже Аторвастатин. Узнала, что Кардиомагнил и Лерканидипин пить через 6 часов (не менее) друг от друга, т.к. Лерканидипин усиливает риск кровотечения. Так...
Будьте здоровы🩷
За последний месяц повысились два показателя сыворотки крови - калий был 5,2 - стал 5,9. Мочевина была 10,1 - стала 14,75. Какие лекарства могли способствовать повышению калия и мочевины. Что делать? Лекарственные препараты, которые употребляются ныне бисопролол 5 мг...
Валсартан временно отменить. Используйте моксонидин 0.2 мг 1 раз в сутки , дозу можно повысить до 0.4 мг по уровню давления. Вам нужно сделать ЭКГ, так как на фоне высокого калия есть риск аритмий. Лечение -фуросемид с препаратами кальция , глюкозой. Но прежде чем это назначать ,нужно сделать УЗИ почек , мочевого пузыря , чтобы исключить обструкцию . Повторить анализ калия в динамике на фоне отмены и обязательно очная консультация!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 41 год ,мужчина рост 183 вес 115.Диагноз:Гипертония 2 степени 2 стадии ,риск3,дислипидемия.При приёме престариум 5 и индапамид 1,25утром,занидип 20мг в обед через месяц появилась Эректильнаядисфункция?Какой препарат заменить?До этой схемы принимал Эдарби...
Здравствуйте! Из перечисленных препаратов могут спровоцировать ЭД 2- престариум изредка и беталок -зок. Поэтому возможно возобновление приема эдарби 40 мг вместо престариума в нынешней схеме. И проконсультируйтесь , пожалуйста, у уролога.
Гломерулонифрит
11 ответовДоброго времени суток. В анамнезе хронический гломерулонифрит, Хпн1,хбп 3 ст(скф 46 мл/м), нефрогенная гипертензия 3 ст риск 2, посбилпсионная гематома правой почки. На этой неделе сдаю повторные анализы. 2 мес принимала лечение: канефрон, курантил, занидип, аторис,...
Здравствуйте! По анализам стадия ХБП прежняя. Есть гиперурикемия, которую необходимо снижать препаратом Аденурик или Аллопуринол, и гиперхолестеринемия, которая требует прием статинов. Это необходимо для того, чтобы не вызвать прогрессию почечной недостаточности и отсрочить время до начала диализа. И остальную нефропротективную терапию, которую вам рекомендует ваш нефролог. В целом, да, Вы можете претендовать на группу инвалидности, по крайней мере на 3-ю.
Нестабильность кровяного давления
29 ответовв октябре 2020 года (возраст 67 лет) обратился к кардиологу по причине высокого давления (до 190/100). Врач назначил апровель 300 мг, Беталок Зок 50 мг, и вечером Занидип Рекордати 20 мн. В течение последующих трех месяцев цифры давления снизились до 115/65 и ниже 109/58....
Проведите суточное мониторирование ад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертензия лечение
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, мой вес 90 кг, давление 130 на 90, по анализам крови, высокий холестирин и инсулин, врач поставил диагноз гипертензия и назначил препараты, занидип 10 мг Активное вещество LERCANIDIPINUM (ЛЕРКАНИДИПИН), моксопрес 0,2 мг...
противопоказания и побочные действия есть у ЛЮБОГО действенного лекарственного средства