Здравствуйте, уважаемые врачи . У меня такой вопрос. Дочь 3,8 лет. Понимания речи нет , ролевых игр нет , не говорит , постоянно визжит пищит , играет только музыкальными игрушками , и постоянно листает книги стучит по ним визжит писчит . Мы из маленького городка , в том году...

Здравствуйте! Ваша ситуация регулируется федеральным законодательством, и требование о годичном наблюдении у психиатра для направления на МСЭ не является универсальным. Вот ключевые моменты:Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006** («О порядке признания лица инвалидом»): В п. 5 указано, что направление на МСЭ выдается после проведения необходимых диагностических и реабилитационных мероприятий при наличии стойких нарушений функций организма. Срок наблюдения (полгода, год) определяется индивидуально, исходя из диагноза и прогноза. Для детей с аутистическими расстройствами и другими нарушениями развития срок наблюдения может быть сокращен, если нарушения очевидны и стойкие.
Приказ Минтруда № 585н от 27.08.2019(«Классификации и критерии МСЭ»): Для установления инвалидности у ребенка требуется подтверждение стойких расстройств функций организма(например, выраженные нарушения коммуникации, речи, поведения), которые ограничивают жизнедеятельность.
Письмо Минздрава РФ № 13-4/10/2-2143 от 29.03.2019: Подчеркивает, что срок наблюдения перед направлением на МСЭ зависит от конкретного заболевания. Например, для РАС (расстройств аутистического спектра) достаточно 4–6 месяцев наблюдения.
Нет федерального закона, обязывающего наблюдать ребенка у психиатра именно 12 месяцев. Если у ребенка уже есть подтвержденные диагнозы (например, РАС, умственная отсталость) и отсутствует положительная динамика за 6 месяцев, вы вправе требовать направление на МСЭ.
Вы можете запросить письменный отказ с указанием причины (на основании какого нормативного акта врач отказывает в направлении). Обратитесь к главному врачу поликлиники с жалобой на действия психиатра, приложив:
— Медицинские документы (выписки, заключения из Иркутска);
— Результаты наблюдений за 6 месяцев (отсутствие динамики).
Где изучить законы:
- Сайт «КонсультантПлюс»:
— [Постановление № 95](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156558/);
— [Приказ № 585н](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_333534/).
- Письмо Минздрава № 13-4/10/2-2143 доступно на правовых порталах (например, [Garant.ru](https://www.garant.ru)). Если у ребенка диагностировано РАС или аналогичное расстройство, инвалидность часто устанавливают без годичного наблюдения, так как нарушения носят стойкий характер. Требуйте проведения комплексного обследования (ЭЭГ, генетический анализ, консультация детского психиатра высшей категории) для подтверждения диагноза.