Что вас беспокоит?
Шейно-черепной синдром
Здравствуйте. Беспокоит шум в ушах(монотонный), более отчетливо слышан в положении лежа, в отсутствие фоновых звуков. И тянет затылочно-височную часть головы, особенно после физической активности, даже при ходьбе. Когда лежишь меньше. Пролежал в неврологическом отделении факультетских клиник ИГМУ Иркутск. Поставили диагноз: Шейно-черепной синдром. Лечили капельницами актовегина и мексидола, ставили ксефокам уколы и мидокалм уколы, таблетки бетагистин 24 мг 2 раза в сутки, грандаксин 2 раза в сутки. От лечения эффекта нет. Симптомы все те же самые. Прошел исследования МРТ головы, МРТ шоп, МРТ сосудов, уздг сосудов головы и шеи, ЭЭГ, анализы общий и биохимия, узи щитовидной железы и анализы на гормоны, везде без патологий. Также прошел сурдолога, аудиометрия и темпанометрия. Что мне делать дальше, как лечить этот синдром? Врачи говорят само пройдёт, уже 2 месяца не проходит, симптомы по голове напрягают больше всего и мешают жить. Травм не было. По тесту хадс тревоги и депрессии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте в вашем случае вероятной причиной симптомов может быть перенапряжение мышечно-сухожильного аппарата головы и в области шеи.
Если медикаментозные методы лечения эффекта не принесли, необходимо попробовать массаж шейно-воротниковой зоны с проработкой затылочных мышц через сутки в количестве 7-10, а также посетите для диагностики состояния остеопата или мануального терапевта.
Подскажите пожалуйста, а может это быть по типу мигрени?
Это совсем не похоже на мигрень.
Возможно комбинированное состояние: патология мягких тканей головы и шеи совместно с сосудистой или ЛОР проблемой.
Но все же, если по пройденным вами обследованиям патологии внутренних органов нет, надо сосредоточиться на поиске и лечении болезни мягких тканей.
Здесь очень важны результаты очного осмотра, необходима пальпация головы и шеи для уточнения состояния.
Посетите невролога, у которого ещё не были.
В комплексном лечении возможно вместо грандаксина попробовать прием амитриптилина 25 мг вечером по 1 таблетке.
Мигрень неврологи не должны были ли пропустить, если бы это была она.
Прикрепил результаты исследований. Посмотрите пожалуйста. Что скажите?
Отклонений указывающих, что изменения вызваны сосудами, нет.
Имеются признаки дегенеративного заболевания позвоночника и околопозвоночных структур, что опять же дает нам намек на то, что проблема связана с нарушением, повышением тонуса, сжатием, спазмом мышц, так как эти состояния идут рука об руку.
Хотя не исключается и наличие других причин.
Как я понял имеется избыток массы тела.
Всё это в совокупности может приводить у затруднению оттока крови по венам, например во время сна, хотя по узи этого не выявлено.
В таком случае возможно в комплексе попробовать прием препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения и улучшения оттока венозной крови: таб. Кавинтон 5 мг 3 раза в сутки после еды, таб. Билобил интенс 120 мг утром после еды.
Сейчас после стационара примеряю актовегин и мексидол по 1 таб 3 раза в день
Кавинтон получше будут?
Еще один врач советовал танакан, что скажите?
Я думаю, что актовегин и мексидол не совсем попадают в цель. К препаратам претензий не имею, но моё ощущение, что они здесь не нужны.
Если сосудистый компонент шума в ушах есть, то кавинтон, билобил могут его устранить. Можно добавить витамины группы В в таблетках, например нейробион по 1 таб. 2 раза в сутки в течение месяца.
Танакан и билобил интенс - это одно и то же действующее вещество, представленное гинкго билоба. Просто разные формы и дозы. Танакан пьется по 1 таб 3 раза в сутки, билобил интенс 1 раз в день.
Но всё это при обязательном воздействии на мышцы шеи, затылка посредством массажа и мануального лечения.
Может ли эти симптомы давать лор-патология? Например отеки слуховой трубы, носа, пазухов? Как исключить? В виде осложнений например. Хотя общий анализ крови при этом в норме.
Последние дни обратил внимание, что как-будто за носом токает
Не считаю ваши симптомы проявлением ЛОР патологии, но не могу на 100 этого исключить.
Тут нужна очная консультация ЛОР врача. Осмотр органа слуха, проведение функциональных проб на проходимость слуховой трубы, позволит подтвердить или исключить заболевания в этой сфере.
В таком случае ЛОР консультация необходима.
И отдает в виски при ходьбе и наклоне вперед
А также в районе лба
Это уже может относиться к ЛОР заболеваниям.
Принятый ответ
Здравствуйте. При головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите пожалуйста, а может это быть по типу мигрени?
да, возможно, но прием препарата Танакан рекомендую
Прикрепил результаты исследований. Дайте пожалуйста комментарии
Что может вызвать подобную симптоматику. В неврологическом отделении могли пропустить мигрень?
да, возможно
посмотрел по УЗИ, МРТ, КТ ЭЭГ выраженных патологических изменений не выявлено. Есть изменения в шейном отделе позвоночника.
Может ли эти симптомы давать лор-патология? Например отеки слуховой трубы, носа, пазухов? Как исключить? В виде осложнений например. Хотя общий анализ крови при этом в норме.
Последние дни обратил внимание, что как-будто за носом токает
желательно консультацию ЛОРа, можно здесь на сайте.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам могу отметить, что если нет эффекта от Медикаметозной терапии, то стоит рассмотреть методы физиотерапии (ультразвук, массаж)
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела анализы.
В связи с вашими жалобами ,если все перепробованные методы лечения не приносят результата,то возможно рассмотрение физио процедур.
Ещё раз рекомендую консультацию невролога.
Отмечаются ли у вас другие заболевание? АД не повышается?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20223 ответа
- 4 Июля 202312 ответов
- 29 Ноября 202516 ответов
- 29 Января 10 ответов