Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего ребенка такая проблема. Ему 8 лет . диагноз М. 08 Ювенильный ревматоидный артрит. Ещё год назад был просто артрит. И в коленном суставе капсула 5.1 вроде как восполение и пыпот+ Припухло коленно . В правом 3.8. Перенес в январе 23г коксит с права....
Здравствуйте. Диагноз ребенка звучит как ювенильный идиопатический артрит. Раньше называли ревматоидный артрит. Потом рекомендации поменялись и диагноз стал звучать по-другому. И дальше есть разные его подвиды: с повышением ревматоидного фактора, без повышения, олиго, полиартрит и т.д. Ювенильный артрит - это хроническое заболевание. Но при верно подобранном лечении можно достичь ремиссии. Бывают случаи, когда во взрослом возрасте проявления артрита прекращаются, но редко. При данном заболевании ходить в школу можно. На уроках физкультуры у ребенка должна быть своя программа занятий. Не нужно ребенка ограничивать также в посещении кружков дополнительных занятий. Нужно вести полноценный образ жизни. В состоянии ремиссии разрешена и даже рекомендована вакцинация от вируса гриппа. Обязательно полноценное питание. В течение года какое лечение получали? Все время сульфасалазин? Прикрепите все обследования.
Боли в ногах и усталость
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора.Несколько лет у сына болят ноги.Лет с 3 пожаловался на боли в ножках были у ортопеда ничего не нашли.Следом через какое-то время пожаловался на боли в тазобедренном суставе в ноге, прихрамывал несколько дней,ставили коксит под вопросом,назначили...
Здравствуйте, при этом нарушения походки нет? Тут важен очный осмотр(оценка невротической статуса) можно сделать энмг а от нее отталкиваться.
Ухудшение анализов
18 ответовДобрый день. Лечусь от Бехтерева. Принимаю сульфасалазин и метотрексат (коксит тазобедренного). На протяжении недели ухудшение состояния (боли в спине (ребра сзади слева) при вдохе, боли в спине при движении межлу лопатками, температура 37,2-37,5. Понятно, что вирус обострил...
Нет, антибиотики не пить. Так нельзя сказать, когда и какие пить. У каждого заболевания и возбудителя есть антибиотики, которые при них эффективны. Когда их пить? Когда есть бактериальная инфекция. Если ковид подтвердится, то антибиотики абсолютно не нужны. Ковид это вирус. Антибиотики здесь ни при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок кашляет больше месяца
19 ответовДобрый день. В сентябре дочка переболела коронавирусом, достаточно легко, пару дней тт 37.5, заложенность носа и небольшой кашель. В начале октября, как осложнение после короны, появился коксит. И 9 октября дочка начала кашлять. В начале кашель был только ночью, как...
Здравствуйте, по анализам у вас все отлично. Скажите пожалуйста, на фоне пульмикорта совсем улучшений не было? Какой диагноз был от лор врача,,?
Бехтерева болезнь
19 ответовЗдравствуйте. Все началось с моей беременности с февраля 2022 года. Необъяснимо поднималась температура до 38, периодически весь первый триместр. Инфекции не находили. Далее все было нормально, в сентябре (на 8 месяце) утром у меня опухли пальцы рук и сгибать пальцы было...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования. Скажите, сейчас болит плечевой сустав, он болит в покое или при нагрузке? Какие участки спины беспокоят? Есть боль в нижней части спины? Когда она есть: в покое или при нагрузке? Ночные боли есть?
Спондилоартрит
19 ответовДобрый день! На данный момент стоит диагноз МКБ 46.8, спондилоартрит. На мрт и рентгене сакроилиит 1-2 стд, в тбс коксартроз 1 ст., возможно, коксит. BASDAI 1,6. Боль в основном чувствую в спине при наклонах, полунаклонах и тд. В тбс при ходьбе побаливает. Боль иногда есть...
Здравствуйте. 1. Какие обследования Вы проходили перед постановкой диагноза? МРТ крестцово-подвздошных суставов выполняли? 2. Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью когда-то Вас беспокоили? 3. Повышение СОЭ И СРБ говорит о воспалительной реакции организма. Это не обязательно связано со спондилоартритом. 4. Почему Вы перешли на свечи индометацин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок перестал вставать на ноги
7 ответовДобрый день! Ребенок болел месяц ОРВИ (2 недели насморк, 2 дня температура, и снова насморк и плюс кашель) спустя месяц назначают антибиотик амоксиклав. Начинает принимать 8.11, 9.11 проснулся с хромотой, через день совсем перестал вставать на ноги. Когда обували, очень...
Здравствуйте, важно исключить что инфекция дала осложнения на суставы, действительно на патологию нервной системы описаная клиника не похоже. Важно проконсультироваться с ревматологом и по необходимости пройти дообследование с его стороны.
Мононуклеоз
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 2.2 три дня периодическое повышение температуры до 38, храп и заложенность носа, чувство что-что то стоит в носу. Насморка нет, увеличены лимфоузлы на шее,мелкие редкие прыщики на лице которые прошли через пару дней, неприятный запах из-за рта....
Здравствуйте. У ребенка аденовирусная инфекция. Лечение прием противовирусного препарата ( гриппферон, кипферон, Виферон, Анаферон), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды
Боли в суставах
2 ответаУже почти полгода болят суставы. Пол жен, 33 года, сидячая работа, физ активности нет. Сначала заболел правый плечевой сустав - боль при отведении руки за спину, как при застегивании бюстгальтера. Потом появилась боль в суставе мизинца, при сгибании чувствую напряжение в...
Здравствуйте. В каких конкретно суставах скованность утром, сфотографируйте кисти и на фото отметьте. Сколько времени по утрам длится скованность, то есть сколько надо разрабатывать суставы? Целекоксиб имеет эффект, снимает жалобы? Покажите снимки кистей, описано там много интересного. Ударно-волновую на плечо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
