Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Уровень мочевой кислоты
7 ответов49 лет. После приступа подагры назначили азурикс, принимаю 2 месяца, уровень мочевой кислоты упал до 202. Нужно ли прекращать приём? Также вырос белок и показатель ATL. Что это значит? Узи почек есть.
Белок повышен незначительно. Может быть погрешность лаборатории. Повышение белка не характерный побочный эффект азурикса. АЛТ может быть повышен на фоне приема азурикса. Сейчас продолжайте терапию азуриксом. Контроль анализов через 2 недели. Соблюдайте средиземноморский тип питания. С увеличением количества овощей и фруктов в питании и уменьшением мясных продуктов.
Заменить назначенное лекарство
5 ответовМочевая кислота превышает почти в 2 раза. Диагноз артрит, около 3 лет. Назначен милурит 100, 1.5 таблетки в сутки. Он не помогает. Посоветовали рассчитать дозировку препарата азурикс 80. Можно им заменить милурит?
Неля,вам не помогает базисная терапия скорей всего потому что когда ее начинают всегда на 1-2 месяца для прикрытия работы аллопуринола ( милурита) назначается либо нпвс,либо колхицин. Если этого не было сделано-приступы могут повторяться снова. Плюс возможно 150 мг вам недостаточно. Есть пациенты,которые на 300 мг достигают только снижения мочевой кислоты. Ваш целевой уровень -360 мкмоль/л. Я бы рекомендовала следующее : 1. Диета номер 6. Можно подробно в интернете почитать. Основное : ограничить шоколад,мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,бобовые. Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина 2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды на 1 месяц,чтобы курировать воспаление сейчас. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды. 3. Аллопуринол снизить дозу в 2 раза пока обострение,как боль уйдет и припухлость вернуть 150 мг/сут,через 14 дней контроль,если снижение будет недостаточным увеличить до 200 мг/сут,и так дозировку титровать до той,на которой будет цель достигнута Если хотите-можно перейти на фебуксостат ( аденурик),начать с 80 мг и так же под контролем мочевой кислоты титровать дозу. Но я не вижу смысла сейчас. Вы не исчерпали возможности милурита еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры.
10 ответовМочевая кислота 611. Гамма Шт 98. Принимаю Колхицин. Какие ещё препараты необходимы чтобы снизить значения кислоты
Здравствуйте,да,можно. При жировом гепатозе Гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в день,1 месяц
Чем заменить колхицин ?!
24 ответаЗдравствуйте! В анамнезе подагра, контролируемая на данный момент принятием колхикума (1мг в сутки). Но есть подозрения, что организм не принимает этот препарат. Сейчас беспокоит сильнейшая диарея. Чем можно хотя бы временно заменить колхикум ?! Так как даже после пропуска...
Добрый день! Колхицин необходим для купирования острого приступа и первое время для поддержания ремиссии и профилактики на начало приема уратснижающей терапии. Можно заменить на нпвс. Например эторикоксиб 90 мг/сут,либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут. Но!!!Основой лечения подагры является снижение мочевой кислоты и поддержание ее на нормальном уровне. Тогда не будет и приступов и болей в суставах. Аллопуринол как раз с этой целью и назначается. Но он не заменяет колхицин и нпвс. Он является основой и базисом. Начинать прием можно только в ремиссию: нет припухлости,покраснения и болей. В идеале он у вас один и должен остаться. А нпвс или колхицин только временно.
Здравствуйте. Имею повышенную мочевую кислоту в течении 10 лет(480-500) . 3 года назад ревматолог поставил диагноз -идеопатическая подагра.выписал аллопуринол 100мг. Точно уже не помню, но что то мне не зашёл этот препарат( дискомфорт в желудке) и по рекомендации врача начал...
Здравствуйте! Отличия аллопуринола от фебуксостата : Аллопуринол выводится только почками , поэтому много побочных эффектов наблюдается ( при почечной недостаточности препарат обычно не рекомендуется) Фебуксостат выводится через печень и почки- соответственно побочных эффектов меньше, по сравнению с аллопуринолом и эффективность препарата выше. Поэтому если показатели мочевой кислоты в пределах нормы обычно рекомендуется прием 40мг фебуксостата ( подагрель, азурикс и тд.- Активное вещество это фебуксостат , выпускается под разными названиями ( соответственно зависит от производителя название), в лечении главное активное вещество-фебуксостат. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальсакор не держит давление
3 ответаЖенщина 62 года, у меня сахарный диабет, гипертония и подагра, от давления пью утром биопрол10, леркамен10 давление целый день 125/75, вечером вальсакор320 и он не держит давление вечером 160/80, ещё пью азурикс
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовала сменить лечение на следующее: 1. Лортенза 10/100мг утром. 2. Бисопролол 10мг утром. 3. Моксонидин 0,4мг вечером часов в 17.00.
Как вывести тофусы на ногах
11 ответовМесяц назад появились тофусы на косточках больших пальцев ног и болят. Раньше была повышена мочевая кислота, сейчас пью азурикс мк в норме. Как избавиться от тофусов и боли в ногах? Диету соблюдаю около месяца.
Здравствуйте. Прикрепите фото тофусов. Как давно они появились? Когда был крайний приступ подагры? Какой уровень мочевой кислоты? Какая доза азурикса?
Повышение алт и аст
8 ответовЗдравствуйте,у дочери перикардит, пила месяц колхицин 0.5 в сутки и ибупрофен 200 мг в сутки, динамика положительная, но алт и аст стали выше, всегда была норма. Еще у нее синдром жильбера, До лечения перикардита, делали УЗИ ЖКТ,все отлично. Кардиолог сказала продолжить...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: понимаю Вашу тревогу за здоровье дочери, однако по анализам отклонения в уровнях АлАТ и АсАТ минимальные и, действительно, могут быть связаны с принимаемыми препаратами. Обычно это временное явление и показатели нормализуются вскоре после завершения приёма препаратов. Так как повышение совсем небольшое, то каких-либо препаратов принимать в этой связи не требуется, только контролировать периодически эти показатели на протяжении курса лечения колхицином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра подагра
1 ответЗдравствуйте, у меня подагра Могу ли я принимать таблетки азурикс? Страдаю 20 лет. Принимал Аллопуринол. Сейчас в нашем городе аллопуринола нет, ищу таблетки от подагры. Ещё принимал таблетки колхикум дисперт сейчас их тоже невозможно приобрести.
Здравствуйте! Да, можете начать вне обострения начать принимать азурикс 80мг 1 раз в день.