Заменить назначенное лекарство — вопрос №1812029

Неля,вам не помогает базисная терапия скорей всего потому что когда ее начинают всегда на 1-2 месяца для прикрытия работы аллопуринола ( милурита) назначается либо нпвс,либо колхицин. Если этого не было сделано-приступы могут повторяться снова. Плюс возможно 150 мг вам недостаточно. Есть пациенты,которые на 300 мг достигают только снижения мочевой кислоты. Ваш целевой уровень -360 мкмоль/л. Я бы рекомендовала следующее :
1. Диета номер 6. Можно подробно в интернете почитать. Основное : ограничить шоколад,мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,бобовые. Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды на 1 месяц,чтобы курировать воспаление сейчас. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды.
3. Аллопуринол снизить дозу в 2 раза пока обострение,как боль уйдет и припухлость вернуть 150 мг/сут,через 14 дней контроль,если снижение будет недостаточным увеличить до 200 мг/сут,и так дозировку титровать до той,на которой будет цель достигнута
Если хотите-можно перейти на фебуксостат ( аденурик),начать с 80 мг и так же под контролем мочевой кислоты титровать дозу. Но я не вижу смысла сейчас. Вы не исчерпали возможности милурита еще.