Как вывести тофусы на ногах — вопрос №1427031

Question

Как вывести тофусы на ногах — вопрос №1427031

Юрий Александрович

4322 просмотра

23 июня 2023

Месяц назад появились тофусы на косточках больших пальцев ног и болят. Раньше была повышена мочевая кислота, сейчас пью азурикс мк в норме. Как избавиться от тофусов и боли в ногах? Диету соблюдаю около месяца.

Возраст: 58

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

месяц

норма

тофус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юрий Александрович, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, добрый вечер. У меня этот тофус просто припухлость и небольшая шишечка, похоже как у женщин бывает. Мочевая кислота сейчас в норме на фоне приема азурикса 80мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрий Александрович, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, приступ начался месяц назад и шишка так полностью и не проходит.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Шишечкой Вы называете выступающую часть у основания 1 пальца, правильно? Маленьких белесоватых узелковых образований нигде нет? Эта шишечка была до приступа? Она болит? Прикрепите фото двух стоп рядом, стоящих на ровной поверхности.

Пожаловаться

Юрий Александрович, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, узелковых образований нет, шишечек у больших пальцев ранее не было. Месяц назад, были побольше и болели сильнее. Сейчас боль так до конца и не проходит.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно выполнить УЗИ обеих стоп, определить, есть ли там на данный момент воспаление. Вероятнее всего, это проявления затянувшегося обострения. Это не тофусы. Тофусы - это мелкие узелковые образования, с белой крошковатой или пастообразной массой. У Вас такого я не вижу.
Скажите, как купировали обострение месяц назад? Азурикс принимали до приступа?

Пожаловаться

Юрий Александрович, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, я делал примочки из димексида, но кажется переборщил и у меня сейчас кожа на правой ноге слазит.. А так пил немесил и всё. Прочитал, что во время обострения азурикс пить противопоказано, поэтому сразу же прекратил его использовать. Сейчас опять начал пить азурикс, примерно с неделю. Шишечки так и не уходят, а болевые ощущения то усиливаются, то уменьшаются, но полностью не уходят.. Можете порекомендовать лечение? Спасибо))

Пожаловаться

Юрий Александрович, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, у меня 3-4 года назад были камушки в почках, мне назначили блемарен, я его пил по схеме и после лечения регулярные УЗИ показывали отсутствие камней. Возможно и сейчас можно пропить некое снадобье для того, чтобы избавиться от данных воспалений?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 24 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Сначала нужно выполнить УЗИ.
А по лечению на данный момент верните прием НПВП. Или нимесулид или эторикоксиб или целекоксиб.
Эторикоксиб и целекоксиб можно применять при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли кардиомагнил

1 ответ

17 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

2 ответа

29 апреля 2023

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Результат первого скрининга, все ли в норме?

1 ответ

28 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Заключение узи сердца

5 ответов

7 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Клексан при кисте

2 ответа

14 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T21:31:40+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото тофусов. Как давно они появились? Когда был крайний приступ подагры? Какой уровень мочевой кислоты? Какая доза азурикса?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T19:03:28+03:00

Добрый вечер!
На представленных фото - тофусов нет.

По терапии:

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Можарук Дарья Сергеевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T20:24:35+03:00

Здравствуйте, прочитала ваши ответы, тофусов у вас нет,скорее всего рецидивирующий артрит.Необходимо вернуть нпвс,например, напроксен 550 мг 2 раз в день, целекоксиб 200 мг в день, можно так же к нпвс добавить низкие дозы колхицина по 0,5 мг 2 раз в день в течение месяца для предупреждения обострения.