Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальная грыжа диска с6-7, портузия диска с 4-5. Сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне с6-с7 сегментов. Дорзальная грыжа дисков парамедианная левосторонняя с6-7 размером 0,6 см распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие , с умеренной деформацией...
Здравствуйте ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Показать диск нейрохирургу , так как просвет сужен
21. 06.17 сделал МРТ.Заключение:МР-картина дистрофических изменений поясничн-крестцового отдела позвоночника;дорсальных экструзии L5/S1 с компрессией правого корешка,протрубит L3/4,L4/5дисков.Абсолютный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1...
Здравствуйте. Женщине 75 лет. Болит левая нога внизу щиколотки. По мрт грыжи и стеноз позвоночного канала. Иногда болит левый бок. При хождении начинается боль в ноге. Колим при болях Ксефокам. Врач говорит, что при стенозе толе операция. Переживаем из-за возраста как...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Стеноз позвоночного канала начинается при сагиттальном размере меньше 1,2 см. По данным МРТ нет стеноза.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Также с учетом выставленного диагноза нейрогенной перемежающийся хроматы Вам показана очная консультация нейрохирурга для выполнения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Если операция не рекомендована по сопутствующей патологии, то возможно проведение блокад ( например эпидуральной) для облегчения симптомов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии /грыжи/ L4/5 диска, протрузий L2/3, L3/4, L5/S1 диска; абсолютного центрального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L 5 сегмента ...
Здравствуйте по МРТ выраженные дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: грыжа диска L4/5 с экструзией, протрузии на соседних уровнях, а также центральный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Это может вызывать боли, ограничение движений и неврологические симптомы. Спондилоз и спондилоартроз дополнительно усугубляют состояние, а синовит и периартикулярная киста свидетельствуют о воспалении и раздражении суставов.
Для облегчения состояния обычно рекомендуют комплексное лечение: противовоспалительные препараты, физиотерапию, ЛФК с акцентом на укрепление мышц спины, а в тяжелых случаях очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологического статуса и необходимости операции.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков.
Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок.
Показаниями к операции являются
1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия.
2. Развившийся парез стопы.
3. Нарушение функции тазовых органов.
Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения.
Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно.
Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах.
При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней.
Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема.
Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе.
Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ для оценки размера грыжи. Что беспокоит? Как давно? Относительный стеноз позвоночного канала обычно не требует оперативного лечения, только абсолютный. Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка, они бессимптомны. Но при больших размерах их "цементируют" из-за риска перелома. При размере более 2см рекомендуется консультация нейрохирурга в таких случаях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мне 60 лет. С юности чувствую неуверенность в ногах, в целом ходила нормально.
Лет в 30 во время массажа обнаружились сильнейшие боли при надавливании в районе позвоночника на поясницу и близлежащие ткани.
Последние 15 лет трудно ходить, ноги как ватные.
2...
Вероятнее всего, стеноз медленно, но все же прогрессирует, отсюда и ухудшение жалоб.
Диагнозы могут быть те же, однако степень их выраженности с течением жизни обычно становится более явной.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5.
Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Здравствуйте, действительно консультация нейрохирурга необходима, так как есть стенозирование позвоночного канала
Сейчас можно начать прием препарата Артравир по 1 капсуле 2 раза в день
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5.
Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд,...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
По результатам МРТ ПОП не описаны критические моменты, настораживающие на предмет безотлагательного оперативного лечения, грыжи дисков умеренных размеров, что не искчает корешковой компрессии (сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что будет причиной боли и онемения в ноге).
Следовательно, с учетом длительности заболевания, будет целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если ситуация по МРТ некритичная, то можно продолжать консервативное лечение.
Если по МРТ ПОП подтвердится факт грубой корешковой компрессии, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. Также слабость в ноге будет абсолютным показанием к оперативному лечению.