Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация. Не могу попасть к бесплатному неврологу. У нас его в поликлинике просто нет. Съездила к платному специалисту. Она посмотрела меня и без анализов и обследования поставила диагноз: Вертеброгенная люмбалгия, неспецифическая скелетно-мышечная боль....
Здравствуйте Необходимо конечно пройти обследования мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово -подвздошных сочленений Сдать с реактивный белок, ревмофактор, раз соэ увеличено
Здравствуйте! основаная причина болей в спине, вероятнее всего, является нестабильность позвонков и/или избыточная нагрузка на поясничный отдел (подъем тяжестей или длительные статические нагрузки с наклоном вперед). Вследствии нестабильности происходит нагрузка по фасеточные суставы (спондилоартро) и происходит разрастание желтых связок. Эти связки расположены между дужками позвонков, что может вызвать сужение позвоночного канала (стеноз) и сдавливание спинного мозга или нервов. Что м провоцирует боль при поворотах.
На момент проведения исследования из-за того, что образовались рыжа на уровне L4-L5, произошла избыточная нагрузка нп эти позвонки с развитием асептического воспаления (Modic1). из-за грыжи нестабильность еще больше увеличивается. Такие изменения долго проходят и лечатся гормонами.
Еще неприятная ситуация с тендинозом сухожилий мышц задней поверхности бедра.
Тендиноз сухожилий группы хамстринг — это дегенеративно-дистрофическое заболевание сухожилий мышц задней поверхности бедра, характеризующееся их истончением, хрупкостью без признаков выраженного воспаления.
Чаще всего это происходит из-за перегрузок, микротравм, резких движений. Боль по задней поверхности может быть наклонах туловища вперед.
Лечение заключается в стабилизации позвоночника путем подкачки определенных груп мышц. Также необходимы регулярные курсы хондропротекторов, витаминов гр В.
Здравствуйте, беспокоит дискомфорт, который сохраняется после падения справа крестца на протяжении 1 года. Не болит, хожу в спортзал, любые движения, но, например, при наклоне туловища вперед и влево, справа будто тянет крестец и резче проявляется дискомфорт. Когда сижу...
1) из-за чего такой дискомфорт, причем только справа?
Это КПС, нервные корешки, связки?
Это все вместе и, может быть, что-то еще в поясничном отделе позвоночника, МРТ которого, рекомендую сделать.
Травма могла послужить спусковым механизмом, но изменения артрозные. Роды могли спровоцировать или усугубить.
2) К какому лучше врачу идти, дополнительные обследования провести? Кровь сдавала, Мрт есть
МРТ и анализов не увидел.
С учетом изменений на КТ нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая
кислота), HLA-B27
С анализами МРТ и КТ сначала идти к ревматологу, чтобы исключил свою патологию. Потом к нам.
3) Как это убрать?
Стандартное лечение, которое пока следует проводить, до уточнения диагноза
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слабая ,ноющего характера в паху слева,отдает в мошонку. Передняя часть бедра . Поясница-КПС левая часть.При глубокой пальпации паховой области чувствуется дискомфорт и болевые ощущения . Ограничений в движений нет. Чувствуется натяжение при прогибе.
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.
Добрый день, просьба помочь в расшифровке описания МРТ КПС на предмет сакролеита. Ранее задавал вопрос с коленями. Было обострение спины, затем следом колен.Пока пишу кратко. Анамнез вообще боли в суставах, хруст практически во всех. пытаюсь исключить ревматологию. Анф, аццп,...
Здравствуйте.
Данных за сакроилеит нет.
Отека костного мозга нет. Эрозирования суставных поверхностей нет.
Есть заострения суставных поверхностей - проявления остеоартроза. Естественный процесс в организме.
Здравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте.
Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки?
Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит.
Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas).
Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС
Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет.
Проводят тест Томаса и псоас-тест.
Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз.
Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ.
В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном.
Исчезновение боли говорит о данной проблеме.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия.
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, просьба прокомментировать мрт крестово подвздошных сочленений, а также КТ костей таза. На мрт нашли минимально выраженный сакроиелит с двух сторон. Больше всего напрягло в заключении, что есть единичные эрозии. Однако другой доктор на очном осмотре сказал, что...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в подвздошно крестцовых суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ На исследования критичныз изменений не нахожу
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Добрый день
По МРТ костей таза вывели заключение: КТ-признаки ДОА правого и левого т/суставов. Признаки сакроилеита КПС.
К врачу на приём записан только на следующую неделю.
Серьезно ли заболевание, какие средства лечения возможны?
Здрааствуйте, нахожусь в процессе дифференциации диагноза (анкилозирующий спондилоартрит / псориатический спондилит). Выполнен обзорный Rg-снимок таза, интересует состояние левого КПС, что с ним, можно ли говорить о частичном анкилозе? Рентгенолог пишет "суставная щель...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МРТ, взвешенных по т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением крестцово-подвздошные сочленение обычной конфигурации, достаточно симметричной с обеих сторон. Щели сочленений не резко сужены передних отделах, с нерезко выраженными субхондральными склеротическими...
Здравствуйте.
По описанию МРТ выявлены изменения, которые могут быть характерны для остеохондроза. То есть изменения, когда суставной хрящ между двумя суставными поверхностями с возрастом, временем, при нагрузках истирается, становится тоньше. Для стабилизации формируются остеофиты, которые в свою очередь тоже могут «давать» боль. Признаков отека костного мозга, воспаления, то есть сакроилеита, которые могут быть при ревматологической патологии не выявлены.