Что вас беспокоит?
МРТ и КТ КПС. Есть ли эрозии ?
Здравствуйте, просьба прокомментировать мрт крестово подвздошных сочленений, а также КТ костей таза. На мрт нашли минимально выраженный сакроиелит с двух сторон. Больше всего напрягло в заключении, что есть единичные эрозии. Однако другой доктор на очном осмотре сказал, что не факт, что это эрозии, так как они отсутствуют в режиме с жироподавлением, порекомендовал сделать КТ костей таза, так как там точно должно быть понятно, есть ли эрозии на костях. В заключении КТ про эрозии ничего не написали, сказали, что слева есть киста, возможно, на мрт эта киста виделась как эрозия, или всё-таки есть эрозии по Кт/мрт и следы воспалительного процесса? Ну и в целом , есть ли что-то криминальное ? Заранее благодарю за ваши ответы! Во вложении также есть фото рентгена КПС КТ Костей таза https://disk.yandex.ru/d/S-ziY_IsgRlDKw МРТ КПС https://cloud.mail.ru/public/FQ6E/8i82WZZwq
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в подвздошно крестцовых суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ На исследования критичныз изменений не нахожу
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Здравствуйте, спасибо за ответ, все ревматологический анализы отрицательные, соэ и срб тоже в порядке . Боли в спине и в районе КПС тоже нет. Отправили сделать это мрт по причине травмы сразу двух Ахилловых сухожилий, так как такая проблема бывает при серонегативном спондилите.
Основное, что напрягло доктора на мрт, это наличие эрозии, поэтому сказал сделать КТ костей таза. Основной вопрос, не увидел ответа, есть ли эрозии на КТ? А также на мрт вы увидели эрозии именно или нет?
Эрозий не увидел
Принятый ответ
Здравствуйте!
Серьезных проблем, а так же эрозий в области крестцово-подвздошных сочленений нет. А вот двухсторонний разрыв ахиллова сухожилия - это уже вопрос к детальному изучению ситуации. Это однозначный признак дегенеративных изменений. Необходимо, по мимо системных заболеваний, исключать паразитозы, такие как опистархоз, лямблиоз, хламидиоз. Исследовать ЛОР-органы на предмет хронических очагов воспаления.
Здравствуйте, разрыва в Ахиллово сухожилиях нет, есть тендинит с двух сторон на фоне физического перегруза в спортивном зале. Какое обследование нужно сделать, чтобы исключить описторхоз, лямблиоз и хламидиоз? Анализ крови сдавал, были отрицательные. Также сдавал мазок ПЦР, со всеми возможными хламидиями, микоплазмами, уреплазма и прочими, тоже отрицательный. Насколько это исследование информативно или есть более информативные исследования, чтобы оценить очаги возможных инфекций?
Хорошо, что исключили данные проблемы. По объему дальнейшего обследования уже необходимо обговаривать с ревматологами.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201931 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ
- 23 Июня 20202 ответа
- 5 Января 202117 ответов