Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста у мамы на мрт выявили расширение желчных протоков до 1,7 см. конкремент в желчном 0.5*0.5 см. Расширены все протоки равномерно. с чем это связано и к какому врачу идти. спасибо. ответьте пожалуйста.
В первую очередь вам необходимо обратиться к хирургу, выполнить КТ, выяснить причину блока и уже в зависимости от результатов КТ выбирать тактику лечения.
Вздутие живота после приема пищи, особенно сильно после ужина. Спазмы, резь. Также последнее время изжога.
2016 - операция по устранению рефюкса. Желчные протоки проверили - все в норме. ФГДС - рефлюкс эзофагит, хронический гастрит.
Сделал УЗИ печени и желчного пузыря
Печень: косой вертикальный размер правой доли 179 мм, левой доли 94 мм. Контуры ровные. Эхогенность изменена. Эхо-структура неоднородная. Портальная вена 12 мм. Печеночные вены не расширены. Нижняя полая вена 17 мм.
Желчный пузырь:...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза и плана дообследования и лечения необходимы анализы крови - клинический и расширенный биохимический. Что Вас сейчас беспокоит? по поводу чего делали УЗИ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня была на УЗИ специалист сказала, что протоки в печени расширенны от чего это может быть, она сказала мне два варианта описторхоз и из-за того, что я худенькая может такое быть, меня это пугает.
Здравствуйте! Приведите подробное описание УЗИ. Какие результаты клинического, биохимического анализов крови7 Копрограммы? Что Вас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Здравствуйте!
В марте заметила выделения из сосков. Слева прозрачно-беловатые сильнее. Справа белые-белые. Заметили только на приеме маммолога, когда сильно надавили, так я бы о них и не узнала.
По узи правая грудь протоки в норме, левая до 2.4
Выделения из сосков сдали,...
Я про второе УЗИ, на мой взгляд описано очень адекватно и полноценно
Протоки стали шире не значимо - это не считается какой-то отрицательной динамикой
Мастодинон и достинекс я бы не отменял, если Ваш гинеколог-репродуктолог не возражает
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.01.23 мне удалили желчный пузырь, т.к были камни, сейчас периодически есть боли справа, делала узи, желчные протоки в норме, заключение узи: диффузные изменения поджелудочной железы, пневматоз толстого кишечника. Подскажите, как это лечить?
Добрый день! Данное заключения УЗИ брюшной полости не требует специфического лечения.
Болевой синдром может сохраняться после операции достаточно долгое время.
Если нет признаков воспаления, тошноту, рвоты, температуры - делать с этим ничего не нужно.
Попробуйте пропить спазмолитики - но-шпа по 1 табл.3 раза в сутки.
На КТ с контрастом диагноз образование в печени возможно с прорастанием в желчные протоки (ГЦР?) Отправили на биопсию, на УЗИ на 3 аппаратах
врачи не нашли это образование, ставят гемангиомы. Кому верить?(((
УЗИ печени КВР 16,5 увеличена контур ровный, структура однородная, эхогенность повышена.Холедох 0,4 см. Желчные протоки не расширены.Очаговые изменения вIV cегменте образования повышенной эхогенность однородной структуры 1,8x1,5x1,6. V.portae1,0 см .VHepatica,Cava inferior не...
Здравствуйте!
Чтобы помочь разобраться в ситуации необходимо видеть все результаты обследований, в том числе общий и биохимический анализ крови, ПЦР тест на гепатит С, липидограмму.
Вероятнее всего изменения описанные с печенью метаболического характера, нежели на фоне гепатита С.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня в 2020г был удален желчный пузырь, так же заболел ковидом в больнице. После этого более менее норм все было, иногда беспокоил гастрит, лечил его фосфалюгелем. Периодически был жидкий стул иногда просто так непонятно из-за чего. Год назад заметил что вес...
Здравствуйте.
при второй сдаче стул был оформленным?
повышение желчных кислот может говорить о хологенной диареи.
она может возникать после удаленного желчного из-за постоянного подтекания желчи в кишечник.
при синдроме избыточного бактериального роста, когда нарушается всасывание в тонком кишечнике, например.
при срк, когда из-за ускоренного транзита по кишечнику желчные кислоты не успевают всасаться обратно.
после удаленного желчного из-за постоянного подтекания желчи в кишечнике, при приеме пищи не создается достаточного количества желчи, что может сказывать на переваривании продуктов.
отсюда снижение веса.
сколько раз в день стул?
когда сдавали нормальный стул перед этим ничего не принимали(препараты)?