Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия дополненно
3 ответаВ течении недели из-за зубной боли принимал НПВС (Кеторол, ибупрофен), также забыл указать что пил 3 дня ципрофлоксацин 500 мг и после него именно появились боли в пояснице, рвота. Перестал их пить. В анализе крови через неделю анемия, повышение креатинина 143 мкмоль/л. СКФ=...
Здравствуйте. Обычно если поражение почек на фоне Ципрофлоксацин + НПВС, и НЕ применять больше ни НПВС, ни токсичные антибиотики, то почки справляются сами, им требуется только обильное питье, меньше белка и меньше соли, иногда таблетки от давления, если оно повышено. Когда растет креатинин, или белок в моче, и нарушается обмен электролитов, тогда назначают биопсию почки и /или специфические препараты В остальных случаях лечение скорее симптоматическое, поддерживающее. Но важно оценить все показатели БХ крови и УЗИ почек. И отслеживать динамику ОАМ И креатинина, мочевины, мочевой кислоты и тд
Парень 25 лет ,рост 175,вес 71. Занимается спортом( тренажеры) на постоянной основе 8 лет. Добавок не принимает .Очень развита мышечная масса- бицепсы,ноги. Врожденный мегауретер и гидронефроз с лева .В детстве неоднократно оперирован.Стома, 2 антирефлюксные операции. Левую...
60 г чистого белка в сутки. Для примера, в 100 г говядины - 23 г чистого белка.
Как лечить хронический пиелонефрит?
15 ответовДобрый вечер . Ситуация такая: пожилая женщина 84г, страдает сахарным диабетом с 2010г, гипертоническая болезнь. с 2016г страдает хроническим пиелонефритом. обострения были 2 раза в год весна-осень. за последние 6 месяцев периоды ремиссии укоротились. последнее обострение...
Вы УЗИ делали?Почему у бабкшки часто рецидивирует пиелонефрит?Нет ли обструкции?Камней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз
5 ответовПосле секса через 2 дня появилась резь в начале мочеиспускания 1-2 секунды без других симптомов, без частых позывов только этот симптом, сдала анализы на ИППП , флору и анализ мочи , иппп все отрицательно, по мазку: Исчезновение лактобациллярной флоры в пользу анаэробной...
Здравствуйте, подобные результаты анализов характерны для бак. вагиноза, острого цистита на этом фоне.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Метронидазол 500 мг внутрь 2 р/сутки-7 дней, Фосфомицин (Монурал) однократно внутрь на пустой мочевой пузырь,Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Цистит у девочки?
12 ответовДочке 5,5 лет. Жалобы на частое мочеиспускание пока без боли. Сдали мочу в лабораторию, получили не очень хорошие анализы. Во вложении. Кроме того у дочери ранее были частые рецидивы цистита. В выписке от врача написано: "В апреле 2024, а также в апреле и июле 2025.,...
Здравствуйте, цистит у детей, как правило , может быть вызван патогенной или условно - патогенной флорой , если по результатам обследования выявлена кишечная палочка в повышенном титре, то данная флора может быть причиной цистита, в таких случаях при рецидивирующем цистите рекомендуется провести антибактериальное лечение по чувствительности возбудителя.
Доброго дня! У мамы (75 лет, 95 кг, 160 см рост) мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Давление сейчас в среднем 110/75,ранее она гипертоник, но как аритмия стала постоянной, давление стало низким, пульс до 100. Диабета нет. Принимает акриварио, форсигу, беталок...
Добрый день. Прежде всего нужно понимать, ситуация острая или хроническая. Если до коронарографии креатинин был в норме (либо ниже), то сейчас может иметь место контраст-индуцированное острое повреждение почек. В условиях острой ситуации, а также подозрения на мочевую инфекцию, назначение Форсиги нежелательно. О ней можно подумать после санации инфекции и стабилизации функции почек. Верошпирон противопоказан и по причине ОПП, и по причине повышенного калия в крови. Текущая терапия видится оптимальной, но с некоторыми нюансами: 1. Амоксиклав предпочтительнее для почек, ципрофлоксацин нежелателен сейчас. Желательно до начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять, что за бактерия в моче. Доза Амоксиклава должна быть вдвое снижена, учитывая текущую СКФ (500/125 мг 2 р/с). 2. Торасемид(Диувер) под контролем калия крови. При ФП калий должен быть 4,5-5 ммоль/л. И пол контролем давления, тк он снижает его (итак низкое). 3. Акварио подумать о возобновлении после стабилизации функции почек, если будет позволять давление. И необходимо пройти УЗДГ почечных артерий, чтобы исключить стенозы. 4. После санации инфекции пересдать общий анализ мочи, если будет сохраняться большой белок в моче и кровь-нужно дообследование: УЗИ почек, мочевого, суточный белок и осмотр нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализом мочи у ребенка? Девочка, 9 лет. 11 марта заболела, высокая температура держалась 2 дня, плохо сбивалась. Вызывала врача, по симптоматике грипп, но тест нам не сделали. Потом начался кашель и насморк. Легкие чистые, нам...
Возможно, что доктор перепутала единицы измерения. Обычно в лабораториях указывают в полях зрения (условно, 1-2 в п/зрения). И не обратила внимание, что референсы в лаборатории иные и цифры выше. Я, если честно, вообще не вижу необходимости в препаратах почечных. И если нет жалоб, изменений в общем анализе мочи, то зачем посев мочи.. в крови тоже нет картины бактериальной инфекции. может быть только для вашего спокойствия если сдать.
Анамнез: последние 5 лет бывает подъем температуры до уровня субфебрилитета до 37.0-37.4. Проходит самостоятельно, корреляции ни с чем не выявлено, днем может подняться, через 2 часа опуститься, к вечеру снова подняться и опуститься к ночи. Почему я меряю температуру, потому...
Здравствуйте, риск развития инфекций мочевыводящих путей при дренировании мочевого пузыря по уретре катетером, по данным разных авторов, составляет от 3 до 10% в сутки, достигая 100% к концу первого месяца. У вас катетер был менее суток , вернее 2 часа, но все равно каждая катетеризация - риск инфицирования. В общем анализе - лейкоцитурия , прием антибактериального препарата показан, но лучше не "чистый" антибиотик, а например, нифурател - сз по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней (1 упаковка), он более "щадящий" для кишечника и гениталий.
Лечение после посева мочи
2 ответаЗдравствуйте. меня зовут Мария, 54 года. Бывший педиатр, ныне инвалид 1 гр. Неврология (цервикальная миелопатия с парезами и атрофией мышц). Беспокоят частые обострения циститита. Сейчас - очередное. В ОАМ - лейк 40-60, бактерии++, белок отр.Сдала АМ на посев. Результат -...
Доброго времени суток. Бактериофаги хорошая альтернатива антибиотикотерапии. Единственное лучше проверить на чувствительность к бактериофагам. Плюс можно свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается