Что вас беспокоит?
Нефропатия дополненно
В течении недели из-за зубной боли принимал НПВС (Кеторол, ибупрофен), также забыл указать что пил 3 дня ципрофлоксацин 500 мг и после него именно появились боли в пояснице, рвота. Перестал их пить. В анализе крови через неделю анемия, повышение креатинина 143 мкмоль/л. СКФ= 54. УЗИ почек ничего существенного не описали. Моча - лейкоцитурия, повышение плотности. В крови повысились лейкоциты. Нефролога в городе нет. Запись к терапевту только на октябрь уже. Сейчас пропил курс амоксициллина (5 дней) - по 2 таб. в сутки (в связи с экстракцией зуба). Посоветуйте тактику для сохранения почек. Спасибо большое, кто откликнется (опасаюсь гемодиализа мне нужно работать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Обычно если поражение почек на фоне Ципрофлоксацин + НПВС, и НЕ применять больше ни НПВС, ни токсичные антибиотики, то почки справляются сами, им требуется только обильное питье, меньше белка и меньше соли, иногда таблетки от давления, если оно повышено. Когда растет креатинин, или белок в моче, и нарушается обмен электролитов, тогда назначают биопсию почки и /или специфические препараты В остальных случаях лечение скорее симптоматическое, поддерживающее. Но важно оценить все показатели БХ крови и УЗИ почек. И отслеживать динамику ОАМ И креатинина, мочевины, мочевой кислоты и тд
Здравствуйте ! Отвечала на Ваш вопрос ранее. По данным анализам нельзя исключить Острое повреждение почек на фоне приема НПВП+антибиотики. Необходимо оценить факторы риска заболевания почек, в том числе наследственность, смотреть анализы в динамике-ОАК, ОАМ, Б/х крови (ОБ, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота,электролитыя-калий, натрий, хлор, так как есть анемия-проверить железо, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, СРБ-воспалительный маркер) через 1, 2 недели. То, что вы можете сделать сейчас, это убрать все возможные нефротоксичные лекарственные препараты (НПВП, антибиотики, мочегонные), пить больше жидкости, не менее 2-2.5 л/сутки, ограничить соль, газированные напитки. Острое повреждение почек может закончиться выздоровлением, а может перейти в хроническую форму. При нарастании креатинина, повышении АД, уменьшении количества мочи экстренно обратиться к врачу! Возможно у Вас есть кабинет неотложной помощи в поликлинике, если нет записи к терапевту, обратитесь к заведующей поликлинике. Не затягивайте, почки-это серьезно.
П.с. Препараты типа канефрона и пентоксифиллин в данной ситуации не нужны и не обладают доказанной эффективностью.
Здравствуйте! По вашему описанию, вероятнее всего, можно говорить об остром почечном повреждении, вызванном приемом обезболивающих препаратов (НПВС - нестероидные противовоспалительные средства), но так как мы не знаем уровень вашего предыдущего креатинина, полностью исключать хронический процесс в почках не стоит.
Наиболее правильным решением в вашем случае будет отказаться от приема обезболивающих препаратов, усилить питьевой режим до 1,5-2литров чистой негазированной воды.
Ципрофлоксацин не оказал бы пагубного влияния на ваши почки.
А также на очном приеме в таких случаях я рекомендую прием пентоксифиллина по 2 таб 2 раза в день в течение месяца для улучшения кровоснабжения почек, дабы улучшить почечную функции и уменьшить креатинин.
Вы не могли бы прикрепить результат вашего анализа мочи? Вы его сдавали до приема ципрофлоксацина и амоксициллина?
В настоящий момент у вас сохраняются боли в поясничной области? Есть ли боли или неприятные ощущения при мочеиспускании?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20237 ответов
- 29 Января 20236 ответов
- 1 Марта 20247 ответов
- 16 Сентября 20243 ответа