Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основные жалобы (длятся более года)
1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды).
2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды.
3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении).
🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом
СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата.
Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap.
Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы
Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия:
1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
3. После приема пищи не наклоняться
Здравствуйте, буду очень благодарна за ответ.
Обследовалась у гастроэнтеролога, диагноз : НЭРБ, хронический гастродуоденит, полипы желчного пузыря. Лечение прописали только омепразол Рихтер, совершенно не помогло. Подскажите пожалуйста мне лекарства.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2025 году у меня нашли Атрофию желудка по биопсии, в 2022 был выявлен застой желчи на УЗИ ОБП. в 2023, 2024 г. на фгдс выявлен ДГР.
Пью Урсосан 4 капсулы в день, но прочитал, что без проверки сократимости желчного лечение может не работать. Перед очным...
Здравствуйте, Виктор. Можно предположить, что дуоденогастральный рефлюкс и атрофические изменения слизистой желудка могут быть связаны с нарушением моторики и оттока желчи на фоне застоя в желчном пузыре. В такой ситуации действительно важно оценить не только структуру органов на УЗИ, но и функцию желчного пузыря. Для этого обычно проводят УЗИ брюшной полости с определением сократительной функции: исследование выполняется натощак и повторно через 30–40 минут после желчегонного завтрака ,чтобы измерить фракцию выброса.
Что касается pH-импедансометрии — это наиболее точный метод для оценки типа рефлюкса (желчный, кислотный, смешанный). Если жалобы нестабильные, имеются ночные симптомы или нет чёткой связи с приёмом пищи, такое исследование может быть полезным. Анализ на пепсиногены I и II и их соотношение, а также гастрин-17 действительно позволяет ориентировочно оценить степень атрофии тела и дна желудка, если в биопсии брали только антральный отдел. Это не обязательное, но полезное неинвазивное дополнение к контролю состояния слизистой.
Уже три года мучают забросы желчи в желудок и гэрб ,тошнота, чувство раннего насыщения, вздутие,по фгдс эритоматозная гастропатия, дуоденит,ГЭРБ и дгр.
Добрый день, Екатерина
В первую очередь нужно исключить наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая дает хроническое воспаление, вызывая нарушение моторики и рефлюксы. Вам проводилась диагностика ?
Какие препараты вы принимали ранее при обострении?
Когда делали узи брюшной полости?
Здравствуйте, на фгс у меня обнаружили бульбит, атроф.гастрит (весь желудок поражен) , дгр. По биопсии дали заключение, что у меня хронический неактивный неатрофический гастрит с фовеолярной гиперплазией. Делала узи брюшной полости- там хрон. холецистит выявили. Стмптомы:...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, начните прием прпарата Омез ДСР по 1 табл утром натощакт14 дней, Гевискон по 1 саше /дозложке после еды и на ночь 14 дней,урсофальк (250мг) по 1 капс наночь 1 месяц. Лечение анемий назначается в соответствии с причиной, вызвавшей анемию. Молочные продукты могут вызывать метеоризм. Есди Вы их нормално переносите, приниамть ограниченно можно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня назад начались сильные боли в животе , я обратилась к гастроэнтерологу. Она поставила предварительный диагноз Гастродуоденит,эрозивно-язвенный процесс , хронический панкреатит ,хронический холецистит .Она направила меня на фгдс и сдачу анализов .
Выписала лечение :...
Здравствуйте
Назначенное лечение продолжаете
Но добавить нужно нольпаза или нексиум 20мг 2р месяц за 30 мин до еды
Улькавис 2таб 2р за 30 мин до еды месяц
Диета с исключением жирного, жаренного ; острого
Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли возникать эрозивный гастродуоденит если плохо работает желчный,делал УЗИ желчного,УЗИ приложу.Что надо сделать чтобы заброса желчи не было в желудок?Эрозивный гастродуоденит поставили в декабре 2021
Добрый день,меня последние время беспокоила отрыжка каждый раз после еды ,сделала фгдс ,результат:поверхностный гастрит,ДГР,взяли анализ на хеликобактер,результат отрицательный,подскажите как лечить это?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мучаюсь более 3 лет с желудком: жжение, боли, отрыжка, тяжесть, чувство, что пища стоит комом, иногда тошнота. Ничего не помогает, гастроэнтерологов всех обошла, все бесполезно, все лекарства перепробовала. Обратилась к хирургу на предмет есть ли какие-то...
Посмотрев Ваши обследования, патологии, однозначно требующей оперативного вмешательства, я не увидел.
Имеется довольно выраженный гастроптоз, которому свойственны многие симптомы, описанные Вами.
Какого Вы телосложения? Не теряли ли в массе тела существенно за последнее время?
Но и опущение желудка, лечится консервативно, начиная с изменения образа жизни, набора массы тела (если это необходимо), двигательной активностью, лекарственными препаратами, корректирующими возникшие функциональные расстройства.
Поэтому, отвечая на вопрос, можете ли Вы исправить проблему хирургически, склоняюсь к ответу, что нет, проблемы носят по большей части функциональный характер и корректироваться должны соответствующе.
Здоровья Вам!