Добрый день, планирую беременность (внутриматочная инсеминация при проходимости труб и далее, ЭКО), в настоящее время прохожу анализы. Прикрепляю на 3 день цикла женские гормоны. АМГ - 1.4.
Овуляция есть, что подтверждает УЗИ фолликуленеза и данными прогестерона.
Имеется...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
В аналогичных случаях основной фактор снижения вероятности беременности - возраст яйцеклеток, а убедительных признаков того, что причиной является «тонкий эндометрий» или недостаток прогестерона, сейчас нет.
Прогестерон 44,07 нмоль/л на 19-й день хорошо подтверждает состоявшуюся овуляцию, а снижение до 1,62 нмоль/л после начала менструации отражает нормальный регресс желтого тела и само по себе не свидетельствует о «недостаточности лютеиновой фазы».
Эндометрий на УЗИ 04.09 имеет толщину 9,1 мм, поэтому называть его патологически тонким только по этому исследованию некорректно, особенно когда кровотечение уже началось и эндометрий начал переходить в менструальную фазу.
Для оценки его роста информативнее измерять эндометрий в следующем цикле непосредственно перед овуляцией или в день триггера/инсеминации, а при стойко недостаточном росте дополнительно оценивать полость матки на полипы, синехии и субмукозные узлы.
Миоматозный узел около 9-10 мм FIGO 3 по представленному УЗИ очень мал и при отсутствии деформации полости матки маловероятно объясняет ненаступление беременности; рутинная биопсия эндометрия, поиск «хронического эндометрита», ERA и подобные тесты без специальных показаний не улучшают исходы лечения бесплодия.
ФСГ 8,73, эстрадиол 36,2, пролактин в пределах нормы и АМГ 1,4 говорят о сохраненном овариальном резерве в количественном отношении, однако АМГ и ФСГ не оценивают качество яйцеклеток и не устраняют возрастное увеличение частоты хромосомных нарушений эмбрионов.
ТТГ 1,6 на левотироксине соответствует хорошему контролю гипотиреоза для планирования беременности, поэтому АИТ при таком ТТГ не выглядит ведущей причиной ненаступления беременности.
ЭКО с собственными яйцеклетками и ПГТ-А в 45 лет возможно, но ПГТ-А лишь помогает отобрать хромосомно-нормальный эмбрион и не повышает вероятность его получения, которая в определенном возрасте снижена.