Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
1 ответЗдравствуйте. У моей мамы остеопороз. Раз в три месяца делает укол препаратом БОНВИВА, контролируя при этом уровень кальция в крови. Сейчас уровень кальция 1,85 можно ли делать укол.
Здравствуйте. Нет, кальций низкий. А пациентка принимает препараты кальция?
Остеопороз
1 ответЗдравствуйте, на МРТ крестца двухсторонний сакроилеит, боли страшные, НПВС не помогают, есть до диагноз остеопороза, вопрос может ли остеопороз вызвать сакроилеит? Анализы почти в норме, иногда повышается СОЭ
Здравствуйте! Остеопороз не вызывает сакроилиит, остеопороз - не болит, при остеопорозе снижается плотность костей , что спровоцировать можно частым переломам. Сакроилиит может быть на фоне заболевании жкт, после перенесенной инфекционных заболеваний, при травме, при спонлилоартритах ( факторов много ). Будьте здоровы!🙏🏻
Миастения или нет
28 ответовЗдравствуйте. Как понять есть миастения или нет? У меня бывает двоение в глазах и подергивания мышц на лице, а иногда как судороги на лице, губа вверх поднимается. бывает. Никаких иледований не назначали, но предпожительно поставили миастению
Здравствуйте. Миастения не ставится только лишь на основании жалоб, без специализированных исследований. Миастения это аутоиммунное заболевание когда нарушается передача импульса от нерва к мышцу, и у данного заболевания есть свои критерии диагноза на основании которых и выставляется диагноз - а именно на основании сочетания определенных клинических признаков и обязательных лабораторно-инструментальных исследований. Да двоение в глазах иногда является одним из проявлений миастении, но может наблюдать и при ряде других состояний, при миастении двоение в глазах наиболее выраженно к концу дня или при зрительной нагрузке, а после отдыха уменьшается, а так же характерно опущение век ( так же более выраженно при нагрузке, при усталости, после отдыха веки открываются). Для миастении не типичны подергивания мышц лица и судорожные сокращения с подъемом губы, подобное описание больше похоже на гемифациальный спазм или иные двигательные расстройства. Для диагностики миастении согласно современным клиническим рекомендациям назначают анализы крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам , антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (анти-MuSK), и инструментальная диагностика- ЭНМГ мышц лица с декремент тестом, и врач в больнице проводит прозериновую пробу - вводит подкожно препарат, и если отмечает улучшение состояние после введения препарат это + к диагнозу. Так же при подозрении на миастению - следующим этапом после предыдущих рекомендуют КТ органов грудной клетки для исследования вилочкой железы ( есть связь с миастенией, но проводят когда есть серьезные подозрения на миастению).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения глазная форма
5 ответовЗдравствуйте. У меня уже больше 10 лет диагноз миастения глазной формы. Птоз на левом веке, пью калимин постоянно. Скажите могу ли я обратится за помощью к пластическому хирургу, чтобы подтянуть верхнее левое веко. Ольга 37 лет.
Здравствуйте. Да, пластические мероприятия не противопоказаны, можно обратиться и провести блефаропластику.
Остеопороз
1 ответОстеопороз, назначена Акласта и препарат кальция, какой препарат кальция лучше выбрать? Цитрат кальция, гидроксиаппатит кальция, карбонат кальция ? Мой ионизированный кальций 1.24,норма 1.12- 1.30,фосфор 1.24,норма 0.81-1.45
Здравствуйте! Я назначаю своим пациентам Кальцемин Адванс, там цитрат и карбонат кальция 500 мг в 1 таблетке. Принимается во время еды.
Остеопороз
20 ответовПрошла денситометрию.Поставили диагноз остеопороз. Принимаю витД по 2000ЕД,Са д3 никомед по 1000,фороза 70 один раз в неделю. Врач рекомендует сделать капельницу Остеостатикс5мг., т. к остеопороз в поясн.отд.(-4).У меня S сколиоз 3ст грудной и поясничный отд. Прочитала, что...
добрый день! данный препарат не вызывает ломкость костей, наоборот снижает работу клеток, которые приводят к остеопорозу. вреда со стороны костной системы точно не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения и наркоз
3 ответаУ моей мамы много лет миастения, в данный момент ремиссия около 6-7 лет, недавно ей поставили диагноз миланома и ей необходимы две манипуляции под общим наркозом, насколько это опасно? Какие препараты самые безопасные в использовании? Какие точно запрещены?
Здравствуйте. При миастении основная опасность наркоза связана с угнетением дыхательной функции и возможностью развития миастенического криза, риски выше при неправильной дозировке анестетиков или отсутствии адекватного мониторинга во время операции. Если анестезия правильно подобрана, состояние пациента компенсированное, стабильное, то наркоз может быть вполне безопасным. Тут очень важно за раннее переговорить с анестезиологом, который наверняка и должен быть знаком с особенностями этого заболевания. При миастении имеется повышенная реакция, чувствительность к некоторым препаратам, в частности к миорелаксантам (расслабляют мышцы), а миорелаксанты не редко используются дополнительно при наркозе, так вот миорелаксанты должны быть исключены из наркоза желательно. Анестезиолог может использовать такие препараты как пропофол для поддержания анестезии и севофлуран для дыхания, и конечно же повышенный мониторинг за дыхательной функцией во время операции. Ваша мама находится в ремиссии уже 6–7 лет - это является благоприятным фактором. Это говорит о том что симптоматика хорошо контролируется, но тем не менее даже при отсутствии активных проявлений необходимо учитывать повышенную чувствительность к определённым лекарствам. То есть подытоживая - избегается использования миорелаксантов (особенно сукцинилхолина), анестезия может быть выполнена с использованием пропофола или севофлурана, они не оказывают значительного влияния на нервно-мышечную передачу. Эти аспекты нужно обсудить с анестезиологом-реаниматологом.
Остеопороз
17 ответовМаме 86 лет диагноз остеопороз назначили два способа лечения капельницы или уколы , помогите пожалуйста разобраться что будет более эффективно и щадящие для ее возраста. В дополнение у нее аритмия и кардиостимулятор стоит
Здравствуйте! Учитывая возраст и хронические заболевания, обычно рекомендуют в/в капельно 1 раза в год золедроновую кислоту ( до введния золедроновой кислоты 2 дня, в день и после введния 2 дня рекомендуется прием парацетамола). Также контролировать анализы: Кальций общий и ионизированный, щф, фосфор неорганический, витамин Д.
Остеопороз
1 ответЗдравствуйте. Поставили остеопороз -3.7. Скажите кто делает золендровую кислоту результат остаётся на этом уровне или повышается прочность костей? И этот укол надо делать пожизненно? Если не делать разрушение костей уже не остановить?
Здравствуйте, приём золендроновой кислоты совместно с витамином Д и кальцием улучшает плотность кости, и Т-критерий должен увеличиваться. Препарат принимается не пожизненно, а несколько лет до достижения результата, затем только кальций и витамин Д. Это поддерживает кость. Только учитывая молодой возраст данного диагноза, нужно понимать, почему остеопороз возник. Если в связи с ранней менопаузой, то понятно, и тогда стоит рассмотреть вопрос с гинекологом о заместительной терапии, если это возможно. Если нет, то надо обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
35 ответовДобрый день! Мне 50 лет, 3 года менопауза. Сделала денситометрию, поставили остеопороз позвонков. Скажите пожалуйста, можно ли в моем случае лечиться ГЗТ? Или обязательно бисфосфонаты? Не хотелось бы такие серьёзные препораты. Спасибо.
Здравствуйте. Идет снижение именно в позвоночнике. Остеопороз - системное заболевание, поэтому учитываем общую плотность. Переломы у Вас были? Переломы шейки бедра у близких были? Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, витамин Д, кальций общий, альбумин, паратгормон, щелочная фосфатаза, фосфор, чтобы назначить Вам лечение.