Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь, питание
6 ответовЗдравствуйте! С начала июля мой дедушка находится дома на паллиативном лечении миеломы (стадия 3А). В июне у него было две полостные операции из-за непроходимости кишечника, после операций были осложнения, он долгое время был под ИВЛ, лежал в реанимации. Сейчас стул более...
Здравствуйте Безусловно, смысл есть! Но нужно соблюдать определенные правила: 1. Если пациент хоть что-то ест сам - ни в коем случае не отменяйте самостоятельное питание. То есть Нутридринк должен стать дополнением, а не заменой пищи в идеале 2. Начинать следует с одной бутылочки - пить очень медленно небольшими глотками в течение дня 3. При хорошем усвоении добавить вторую бутылку в день 4. Постепенно расширять самостоятельное питание Есть тошнота?
Несколько лет повышена СОЭ
5 ответовДобрый день. Женщина, 47 лет. Больше 3 лет назад случайно в ОАК было обнаружено повышение СОЭ (на тот момент 35). Через какое-то время пересдала, цифры были такого же порядка. Меня обследовали на предмет всего, чего можно - КТ легких, носоглотки, брюшной полости,...
Елена, здравствуйте! Для начала нужно оценить общий анализ крови (нет ли анемии), биохимический анализ крови (нет ли повышения общего белка, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (нет ли белка в моче), а также нет ли болей в костях? У ревматолога были?
Боль в грудном отделе позвоночника
18 ответовЗдравствуйте, у жены более двух месяцев боли в грудном отделе позвоночника, возле лопатки слева, боль пронизывает насквозь до груди. Начинается с вечера болит ночью и утром. Днем болит но меньше. Кололи Диклофенак 3 дня, сейчас пьет эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке в день и...
В шейном отделе есть грыжи, но сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. По КТ прицельно позвоночник не смотрели и КТ видит лучше позвонки, а не мягкие ткани. Если боли длительные,то в таких случаях лучше дополнительно пройти МРТ грудного отдела позвоночника для перестраховки. К лечению можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + массаж, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия), пластырь версатис местно или гель с нпвс, аппликатор Кузнецова. Также по возможности добавить лфк (можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме @feeziobot), йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Если на фоне лечения не будет улучшения, то назначаются габапентин ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама умерла от множественной миеломы, нашли случайно по белку в ОАК. Нашла кардиолог. У меня больше года болит поясница, делала КТ, МРТ, нашли грыжи позвоночника. У меня постоянно повышен СОЭ (сколько себя помню). Родители были врачами, лет с 14 всегда удивлялись...
Здравствуйте! Спинно-мозговая жидкость не требует исследования, ее берут на анализ когда подозревают менингит, лейкоз с поражением центральной нервной системы. Скорее всего вы имеете ввиду пункцию костного мозга. Именно ее выполняют при подозрении на заболевания костного мозга, крови. Повышение гамма-фракций может быть после вирусных инфекций, при ревмопатологиях, иногда после вакцинации. Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови, иммунохимию белков сыворотки крови и мочи, общую биохимию. Ферритин ниже 30 нг/мл требует приема препаратов железа.
Множественная миелома
1 ответТрепанобиоптат костного мозга небольшой по диагностическому объему, с явлениями деформации. Костные балки раздроблены. В единичных полусохранных костномозговых полостях расположен нормоклеточный костный мозг (относительно возрастной нормы), клеточность составляет около 50%....
Здравствуйте,задайте ваш вопрос.
Похожу лечение по курсу VCD.. 22 июля начался третий курс. 23 июля случайно , не очень сильно, прикусил язык. 24 июля началась флегмона (началась слюновыделение, очень сильно отек язык). В тот же день в отделении челюстно-лицевой хирургиибыла установлена трахеостома, и...
Про мазки с полости рта лучше узнавать в лаборатории непосредственно. Медсестра может сразу по факту сама мазки сделать, так что идите натощак и рот не обрабатывать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 67 лет в январе попал в больницу с инсультом, где после МРТ и анализов врач невролог предположил наличие миеломы. За это говорят процессы в костной ткани черепа, положительный результат на белок Бенс-Джонса, высокий СОЭ. Было рекомендовано обратиться к...
Здравствуйте, Римма. Выявленные изменения (положительный белок Бенс-Джонса и изменения на КТ черепа) могут соответствовать множественной миеломе. В таких случаях рекомендуется дополнительно исследовать уровень М-градиента с иммунофиксацией в сыворотке крови, бета2-микроглобулин, кальций. Важно обязательно посетить гематолога и сделать пункцию костного мозга. Современные препараты для лечения этого заболевания эффективны, продлевают жизнь, помогают добиться ремиссии.
Здравствуйте. По результатам анализов крови (м-градиент 5.7), пункции костного мозга из грудины (24% плазматических клеток) поставили диагноз множественной миеломы. Больную беспокоят слабость, потеря веса 15 кг за 5 мес., боли в тбс, возможно в рёбрах (боль на уровне...
Есть 1,4,8,11 дни и на 21 день возобновление. Есть 1,8,15
Повышение гамма-глобулинов
18 ответовЗдравствуйте! В течение 3 лет по поводу субфебрильной температуры, артралгий по всему телу и слабости прохожу многочисленные медицинские обследования. Сама решила сдать белковые фракции, т.к. общий белок обычно чуть выше нормы в моих анализах. Прокомментируйте пожалуйста...
В моче у вас белок не обнаружен, там нечего искать, поэтому есть смысл сдавать только кровь. Если и выявится, скорее как моноклональная гаммапатия. Инфекции ЖКТ тоже могут обуславливать повышение гамма-глобулинов и IgG.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 73 года. В анамнезе - миелома 3б стадии. Месяц назад был гнойный менингит, из больнице выписали 20 мая. После этого все время жалуется на периодические рези в животе, частый водянистый стул. Также вечером повышается температура, иногда до 38, иногда до 39 градусов....
Здравствуйте, Евгения. По описанию симптомов можно заподозрить затяженную кишечную инфекцию или реактивное воспаление после тяжёлого менингита и на фоне ослабленного иммунитета при миеломе. Анализ на дисбактериоз, к сожалению, не отражает полной картины, так как не входит в клинические рекомендации и не используется для постановки диагноза и не объясняет причины температуры. В стуле выявлены Klebsiella и Proteus, на фоне снижения полезной флоры— это может поддерживать воспаление. С учётом чувствительности к бактериофагам в таких случаях применяют фаготерапию — например, пиобактериофаг комплексный по 20 мл 3 раза в день внутрь курсом до 10 дней. Температура, как правило, не является следствием "дисбактериоза", но может сопровождать хроническое воспаление слизистой при наличии условно-патогенной флоры. Повышенный СРБ и лейкоцитоз с нейтрофилёзом подтверждают системную реакцию. Может ли пациент сдавать посев кала на возбудителей с определением чувствительности?