Что вас беспокоит?
Повышение гамма-глобулинов в белковых фракциях
Добрый день! Мама умерла от множественной миеломы, нашли случайно по белку в ОАК. Нашла кардиолог. У меня больше года болит поясница, делала КТ, МРТ, нашли грыжи позвоночника. У меня постоянно повышен СОЭ (сколько себя помню). Родители были врачами, лет с 14 всегда удивлялись моей повышенной СОЭ. Вчера сдала ОАК и на белковые фракции. СОЭ 24 при норме до 20. Повышены гамма-глобулины. При норме 7,3-13,5 у меня 15,53. Пью железо, так как очень сильная анемия. И анемия очень давно. Железо 9 при норме от 30. (Пью ферритаб уже 3 недели). Мне 42 года, очень не хочу умирать как мама. Думаю сдать спинномозговую жидкость. Или пока не торопиться и сдать еще какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Спинно-мозговая жидкость не требует исследования, ее берут на анализ когда подозревают менингит, лейкоз с поражением центральной нервной системы.
Скорее всего вы имеете ввиду пункцию костного мозга. Именно ее выполняют при подозрении на заболевания костного мозга, крови.
Повышение гамма-фракций может быть после вирусных инфекций, при ревмопатологиях, иногда после вакцинации.
Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови, иммунохимию белков сыворотки крови и мочи, общую биохимию.
Ферритин ниже 30 нг/мл требует приема препаратов железа.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
В подобном случае будет информативно исследование: электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента.
Гамма-глобулины могут быть повышены как нормальная реакция иммунной системы на какие-то происходящие в организме процессы (воспаление, хронические заболевания и т.д.), так и за счет патологической (ненормальной) их секреции при заболеваниях, родственных миеломной болезни. Разница между ними с точки зрения диагностики — это как раз тот самый М-градиент. Он определяет, есть ли среди этих гамма-глобулинов повышенное количество одинаковых антител, синтезированных одной группой клеток.
Если М-градиент не обнаружен — значит, гамма-глобулины повышены как реакция на что-то и признаком заболевания крови не являются.
Если М-градиент обнаружен — это повод планово посетить гематолога очно. Важно заметить, что наличие М-градиента — это не всегда миеломная болезнь, и далеко не всегда требует какого-то лечения. Но его обнаружение означает, что нужно дообследование и наблюдение.
Спинномозговая жидкость не используется для диагностики миеломной болезни. При необходимости на исследование берут костный мозг.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202112 ответов
- 23 Октября 20216 ответов
- 14 Марта 20229 ответов
- 21 Июня 20228 ответов