Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
11 ответовУже месяц беспокоят вздутия,метеоризм, боли в области желудка, бывает рвет после еды или воды,постоянная тяжесть в желудке. Бывают острые боли среди ночи (через 4 часа после еды, во время сна). Сделала узи, прописали креон, на узи увидели хронический панкреатит но раньше его...
Здравствуйте. По УЗИ ОБП признаков патологии нет. По описанию можно предположить функциональный метеоризм. Это состояние , которое обычно связанно с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа. Так же в подобной ситуации очень важно исключить СИБР и органическую патологию ЖКТ Для этого обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG. Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.
Боли в области желудка
2 ответаПару дней назад после горячего чая начались сильные режущие боли в области желудка и до пупка примерно. Фгдс показало лишь раздражение, ничего серьёзно не обнаружилось. Сейчас ничего не беспокоит. Но очень беспокоюсь, что может повториться подобное. И что делать с раздражением?
Добрый день. А что именно было на ФГДС? Можете переписать заключение? Боль была разовая и сколько продолжалась? От чего прошла - сама или что-то приняли из лекарственных препаратов?
Надо ли удалять камень?
5 ответовКамень в правой почке, КТ прилагаю. Надо ли его удалять? И возможно ли такой камень удалить без разрезов, через мочеточник лазером?
Доброго времени суток. Удалить можно скорее всего перкутанным доступом через очень маленький разрез около 1 см., есть оборудование, позволяющее удалить через мочеточник, но это в любом случае решается очно с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли удалять кисты
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, по результатам узи омт один врач сказал что кисты удалять не надо, второй говорит надо удалять, и ещё расшифруйте пожалуйста мазок
Здравствуйте, Марина. Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки. Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными. На фоне отсутствия ВПЧ пятилетний риск дисплазии буквально менее 1%, то есть — идеально низкий. Кистозные включения в шейке — это обычно так называемые наботовы кисты. Это — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Так что абсолютно ничего страшного в этих физиологических доброкачественных этих структурах нет. Удалять такие кисты не только не имеет никакого смысла, это буквально на сегодняшний день «не рекомендуется» прямым текстом, ибо это - норма.
Надо ли удалять полип?
2 ответаПри осмотре гинеколога обнаружили полип шейки матки, гинеколог настаивает удалить его. Надо ли удалять?
Здравствуйте. Полип шейки матки лучше всего удалить.Чаще всего это доброкачественные образования, но могут вызывать мажущие или контактные кровянистые выделения и без гистологического исследования невозможно точно сказать ,что в нём нет атипичных клеток. Сами по себе полипы не исчезают, медикаментозно вылечить их нельзя, в перименопаузальном возрасте положено все подозрительные образования удалять и отправлять на гистологию.
Надо ли удалять зуб?
5 ответовДобрый день. Несколько дней назад заболела десна под шестым зубом. Зуб "мертвый". Вчера на приеме в стоматологии сделали снимок. Воспаление у корня зуба. В зуб вставлен штифт. Врач сделала обезболивание, заложила между зубами лекарство, выписали антибиотики. Сказала, что в...
Здравствуйте, Ольга! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией). «Раздуло щеку» означает, что воспаление пошло под надкостницу и развился уже периостит. В таких случаях рекомендуется не ждать и сегодня же посетить стоматолога хирурга для оказания первой помощи (послабляющий разрез и дренаж).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
2 ответаЗдравствуйте. У свекрови (1961г.р.) появились боли в области желудка и за грудиной, вздутие,тяжесть ,отрыжка . Прием пищи вызывает дискомфорт, иногда,уже после первой ложки появляется ощущение комка в области желудка и боль. Обращались к участковому терапевту,назначили...
Здравствуйте. По описанию можно предположить гэрб Так как по Фгдс имеется недостаточность кардии , это когда нижний клапан пищевода закрывается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно Рекомендуется для выявления Хеликобактера сдать уреазный дыхательный тест , это золотой стандарт диагностики. Другие методы диагностики менее являются эффективными Если подтвердится Хеликобактер то обычно рекомендуют терапию где содержится 2 аб Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Так же вместе с дыхательным тестом рекомендуют дообследование - оак -бх крови АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза - УЗИ органов брюшной полости Сейчас рекомендуют по лечению -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Уточните, пожалуйста боли за грудиной появляются именно после еды или бывают и в покое, ночью? И принимает ли она какие-то препараты от давления или от суставов (НПВП диклофенак, ибупрофен и т.д.)?
Добрый день! Анамнез: Болит живот вэпигастральной области, есть предыстория вопроса - года 2-3 назад был сделан первый фгдс на котором был обнаружен гастрит, ГЭРБ, по узи хронический холецистит. Лечениебыло, по большей части симптоматическое (ИПП - омез вдозировке 20мг,...
Обращайтесь! Но лучше выздоравливайте, чтобы консультации не понадобились
Полипы желудка,гастрит,холецистит?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и с лечением... Из жалоб: с детства запоры,пью постоянно псиллиум...боль в правом подреберье,в районе печени. Ранее в 2021 году мне был поставлен диагноз Некалькулезный холецистит,пила на ночь...
Здравствуйте У Вас описаны по обследованиям доброкачественные разрастания слизистой оболочки желудка то есть полипы Причин очень много Начиная от длительного приема каких либо лекарств до аутоиммунных заболеваний Это не является чем то страшным так как полипы очень редко перераждаются во что то злокачественное Но косвенно модно предположить что если есть в желудке полипы то скорее всего есть воспаление Если полипов много то часто их просто удаляют эндоскопически во время фгдс То есть в вашем случае важно лечить именно причину В таких случаях рекомендуют сдать анализы - уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , чтобы в целом посмотреть есть ли эта бактерия или нет , так как она длительно может поддерживать воспаление Если результат будет +, то рекомендуют провести эрадикационную терапию , часто это терапия первой линии состоит из двух антибиотиков Прямой связи между желчным и полипами нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические боли в области желудка
7 ответовЗдравствуйте. В последнее время возникли проблемы с желудком. Часто изжога, вздутие, повышенное газообразование. Повышенная кислотность, так как кислые продукты не переношу, после них сильно болит желудок, есть перегиб желчного пузыря. Из постоянных лекарств принимаю от...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Боль также может быть и на фоне хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Касаемо описания фгдс: кардия зияет-это раскрытие кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Обычно черевато забросом желудочного содержимого в пищевод. Также картина «манной крупы»-это скопление лимфоидных элементов(иммунных включений) в ответ на воспаление