Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Приболел сын(6,5 лет), была заложенность и кашель. Ходили в частную клинику, помимо лекарств назначили промывание(кукушка). После лечения повторно осмотрели и поставили диагноз "аденоидная вегетация 3-4 степени". Осмотр делали эндоскопом, врач мне показал...
Здравствуйте! Аденоидные вегетации, по утвержденным данным имеют 3 степени…и да, к сожалению 3 степень подразумевает практически полное закрытие носовых ходов и является показанием у аденотомии - удалению аденоидной ткани, для нормализации проведения воздушного потока через носовые ходы и носоглотку. Иными слова, операция нужна для нормальной вентиляции носа и всей околоносовой системы. Один из основных симптомов аденоидов - это СОАС - апноэ во сне. Он проявляется в виде кратковременной остановки дыхания, с таким синдромом дети становятся более раздражительными, сонливыми, у них ухудшается внимание и память, снижается успеваемость в школе. Так же, ввиду того, что аденоиды располагаются в носоглотке, куда открываются устья слуховых труб, дети часто жалуются на заложенность ушей, снижение слуха. Всё это возникает все из-за той же плохой вентиляции носоглотки и слуховой трубы, соответственно. Если сильно запустить, то возможно возникновение отитов среднего уха. Возраст 6,5 лет вполне подходит для проведения данной операции, я бы рекомендовала прооперироваться в ближайшие пару месяцев.
миому матки размером 31/25 можно лечить или ее следует оперировать
Здравствуйте! Все зависит от локализации миоматозного узла и его типу, ваших жалоб. Тактика ведения подбирается индивидуально. Для начала Вам необходимо сделать качественное УЗИ ОМТ с четким описанием миоматозного узла.
Оперировать или нет?
6 ответов12 дней назад поломал фалангу 4-го пальца (безымянный), с при переломе была деформация пальца, после оказания первой помощи палец по внешнему виду выглядит нормально, ровно, а по рентгену кусочек кости вверху фаланги оторван и немного выше чем нужно, травматолог сказал, что...
Здравствуйте. Ну, если так срастётся, как в боковой проекции на фото, то будет мешать движению с суставе. Так нельзя оставлять. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг. Они вправят консервативно или прооперируют. Там опытные врачи, которые только травмами кисти занимаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
9 ответовДобрый вечер. Женщина 70 лет, упала, по снимку перелом. В ЦРБ сказали, нужна операция, в другой травматологии - не нужна, ортэз и домой. Кому верить, как быть? Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Фото монитора для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предварительно имеем перелом 2-х лодыжек и заднего края б\б кости без существенного смещения отломков. Можно лечить консервативно. Гипсовая повязка 10-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4,8, 12 нед после травмы. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оперировать или нет???
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора, хотелось бы услышать Ваше мнение. Вчера была на приеме у ЛОРа, жалобы у меня на воспаление неба, также часто болит горло и плохо дышит нос, все время пшикаю нос сосудосуживающими препаратами. По вопросу неба врач сразу сказал, что это не к...
Здравствуйте. Как дышит ваш нос? Киста действительно на крупная , можно удалить в плановом порядке.
Оперировать или нет?
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые нейрохирурги! Меня зовут Тамара, пишу Вам от лица моей мамы, 1954 г. р. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу её дальнейшего лечения. На текущий момент времени маму беспокоит: - боль между лопатками; - интенсивность боли - 8 из 10; -...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описываются распространенные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 на фоне дегенеративных изменений. Компрессия нервных корешков на уровне С6-С7 может давать боль в области лопаток. Компрессия спинного мозга может давать клиническую картину миелопатии: слабость в руках и/или в ногах. На грудном уровне также описываются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. И в целом, изменения на грудном уровне редко дают выраженную клиническую картину. В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (и уточнения "виновного" уровня по снимкам) с параллельной оценкой неврологического статуса. Для уточнения диагноза дополнительного может выполняться игольчатая ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков и спинного мозга для уточнения уровня радикулопатии и миелопатии (признаков "страдания " нервных корешков и/или спинного мозга от сдавления). Потенциально для решения вопроса об оперативном лечении необходимо будет переделать МРТ, с 2025г снимки считаются устаревшими. При подтверждении факта миелопатии, которая будет причиной слабости в руках и/или ногах, оперативное лечение абсолютно показано. Также стойкий болевой синдром без эффекта от консервативной терапии может быть рассмотрен как показание к операции. В настоящий момент для купирования интенсивных болей может быть рассмотрен короткий курс гормональный терапии (Дексаметазоном) с переходом на длительную терапию от нейропатической боли под контролем невролога: Габапентин, Дулоксетин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказали оперировать
21 ответЗдравствуйте, у моего близкого человека 13.11 случился геморрагический инсульт субарахноидальное кровоизлияние. До сих пор не провели операцию. Сказали оперировать не могут из большой аневризмы. Сейчас он хосписе. Значит это уже все и еще что то может изменится?
Обычно борьба за сознание идет от нескольких недель до 3 месяцев. Сейчас прошел месяц. Это еще не приговор. Мозг очень медленный орган, он может восстанавливаться долго. Бывали случаи, когда люди выходили из сопора и через 2, и через 3 месяца
Нухно ли оперировать?
13 ответовмне 41 г.планово прошла маммографию,жалоб нет,зак-ие:фиброзно кистозная мастопатия смеш типа,фиброаденома(КИСТА?)лев мж,сделала УЗИ зак-ие:на 10часах на глубине13.4мм некомпрессируемое образование1.6на 8.4мм пониж эхогенности с единичными локусами кровотока ЗАК-ИЕ...
Если 16 мм. То лучше сделать пункцию. И уже по результатам пункции будет все ясно.
Добрый день! Обнаружили камень в верхней трети мочеточника размером 4 на 5 мм (делали КТ) Вопрос: оперировать или всё таки попробовать вывести медикаментозно (Блюмарен)
Добрый вечер.Камушек вроде не крупный и не плотный.Какие жалобы на сегодняшний день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: 1.Сильные запоры с раннего детства, до подросткового периода часто с кровью (скорей всего, разрывы были?). Роды одни, самостоятельные. Рост 165, вес 58. Сейчас (мне 32, рожала в 21) получилось добиться ежедневного стула (за счет питания и выпивания большого...
Ольга, думаю, что стоит поискать специалиста, владеющего этим методом лечения, поскольку эффективность у него достаточно высокая