Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, со стороны левого бедра идут сильные боли, уходят в них по ноге, при попытке поднятия тяжести или приседания боли сильно усиливаются. Заключение по КТ: Дегенеративные изменения Тазобедренных суставов 1 ст. Участок патологической перестройки костной ткани в...
Здравствуйте. Очаг костной перестройки выявили случайно, он отношения к болям не имеет. В связи с очагом рекомендуют сделать МРТ и с двумя дисками идти на консультацию к онкологу. Если у онколога будут подозрения на злокачественное новообразование, он назначит биопсию. Если образование доброкачественное, то рекомендуют наблюдение. Повторять КТ сначала раз в 6 мес, потом ежегодно. При отсутствии роста - только наблюдение. Если проявит быстрый и агрессивный рост - оперативное лечение. В связи с данным образованием физиотерапия на область ТБС противопоказана. Что касается болей, то если боли идут по боковой наружной поверхности - больше похоже на Трохантерит. Это заболевание будет видно на МРТ, которое Вам нужно сделать. Если боли идут по задней поверхности, то больше данных, что проблема не в ТБС, а в поясничном отделе позвоночника Протрузия может сдавливать нервный корешок, входящий в состав седалищного нерва. Рекомендуют ЭНМГ - исключает неврологические причины боли. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома Коррекция рекомендаций после обследования.
Снижение плотности костной ткани
10 ответовДобрый день. Дочка 5 лет. С 3 лет диагноз ювенильный полиартирит, увеит. Принимает адалимумаб 40мг. Планово делали рентген кистей. На рентгене описывают: костный возраст опережает на 1.5 года. Дочка высокая для своего возраста. Снижение костной ткани и прозрачность повышена....
Кисти, примерно, на 6,5 лет, то есть опережение на 1 год. Это вариант допустимой нормы, тем более, учитывая рост выше среднего. По поводу снижения плотности сложно сказать
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут. Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы. Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению остеонекроза. Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. это последствия Ковид? - да. Чего ещё ожидать дальше? - никто не знает. может быть следует обратиться к сосудистому хирургу? Инфекционисту или иммунологу???? Обратиться можно, но вряд ли будет полезно с точки зрения того, чтобы больше не было остеонекроза. Как остановить этот процесс? - не думаю, что процесс тромбоза внутрикостных сосудов продолжается. ----------------------------------- Тромбоз внутрикостных сосудов происходит сразу во время ковида, потом уже ничего такого не происходит. Скорость развития остеонекроза отличается в разных суставах. Зависит от того, основной сосуд был затромбирован или его ветка. Там, где затромбирован основной сосуд, остеонекроз развивается быстрее. Там, где были затромбированы мелкие веточки, остеонекроз развивается позже, потому что сохраняется какое-то минимальное кровообращение за счёт коллатералей. После ковида новых тромбозов не наступает. У Вас неоднократно проверяли свёртываемость крови до- и после эндопротезирования, профилактически назначали кроверазжижающие препараты. Я уверен, что никаких изменений не было выявлено. Новых тромбозов нет, а есть ли старые, пока не начнётся остеонекроз сказать нельзя. Другое дело, что после тяжёлого ковида рекомендуется на протяжении 5-ти лет делать МРТ крупных суставов, чтобы обнаружить остеонекроз в ранней стадии и попытаться его пролечить без эндопротезирования. Уже хотя бы после остеонекроза первого сустава нужно было каждые пол года МРТ крупных суставов проходить. В общем, новых тромбозов у Вас не происходит. Старые тромбозы после пандемии ещё продолжают проявляться остеонекрозами. Вы не одна в списке пациентов, у которых до сих пор наблюдают такие осложнения. Обследуйте второй плечевой сустав, оба коленных сустава, ну и голеностопы, хотя они редко поражаются. 90% остеонекрозов после ковида - это ТБС и плечевые суставы. Как и чем лечиться и чем закончится остеонекроз 4 степени, Вы и без меня знаете. Удачи.
Здравствуйте! Я женщина, 43 года, регион проживания Москва. В описании КТ от мая 2024 неоднократно встречаются формулировки «деструкция костной ткани», «истончена» и пр. Зубной врач на приеме в октябре 2024 сказал, что мне грозит перфорация (?) кости в районе гайморовых...
Судя по панорамному снимку и описанию КТ на мой взгляд , нет ничего криминального. Под термином диструкция костной ткани ,подразумевается изменение ее структуры ,в данном случае ,так описывается наличие возможных очагов воспаления хронического у корней зубов ,кист или гранулём . Диагноз точный нельзя ставить по снимку , потому используются такие формулировки. Но по снимку и описанию нет ничего криминального. Тут нужно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом. Понимать ,как давно лечили зубы, дают ли они какие жалобы . Только после этого можно принимать какие-либо решения по стабилизации ситуации. С проблемами системного характера все происходящее в полости рта ,на мой взгляд не имеет связи. Любое описание обследования, может быть очень субъективно. Для понимания ситуации,надо анализировать само обследование. Только по имеющейся информации ,на мой взгляд недостаточно данных для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста,что посоветуют, коллеги,тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Дефект костной ткани черепа
25 ответовДобрый день! Обнаружила у ребёнка на макушке шишку, ребенку один месяц на узи мягких тканей поставили дефект костной ткани, диастаз 1.2-1.4 мм, слева дефектов нет! Хирург и невролог смотрели, сказали наблюдать, возможно такое строение черепа! Мозг смотрели все хорошо, никаких...
Не болейте 🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу консультации, если большая потеря костной ткани, возможна ли повторная имплантация? До этого был уже синус лифтинг, после него через 5 месяцев установлен имплант, далее воспаление и удаление импланта.
На синус -лифтинг не может быть гарантии,т.к приживется ли костная ткань в основном зависит от вашего организма Но вот если врач признал,что это его ошибка и вина,то очень странно,как он так рассчитывал и зачем ставил имплантат,если видел,что ткани недостаточно,мог сразу сказать,что нужно повторное наращивание Такой момент нужно обсуждать с этим врачом или главным врачом этой клиники,искать выход из ситуации Имплантат всегда переустанавливается по гарантии в случае неприживления По крайней мере повторную операцию ,на мой взгляд,по наращиваю костной ткани они должны провести бесплатно,а потребовать доплату за материал могут,ведь по факту вы оплатили в тот раз за определенную массу графта
Швы после костной пластики и установки имплантатов ранят язык и ковыряют эти ранки при каждом движении. Пытка невыносимая. Можно ли что-то прокладывать между десной и языком на третий день после операции?
Самостоятельно тут ничего не получится сделать нужно показаться доктору проводившему вмешательство. Подкорректирует травмирующие концы шовного материала
Наращивание костной ткани
1 ответЗдравствуйте. У меня 6ки в гайморовых пазухах.5ки на грани, судя по кт. Также по кт сейчас двухсторонний гайморит в стадии воспаления. Толщина костной ткани 2 мм с двух сторон. Справа удален зуб, слева необходимо удалять. Планирую импланты. Каков план лечения в моем случае,...
Приветствую. Алгоритм обычно такой: 1. Удаление необходимых зубов 2. Купирование всякого рода воспалений в смежных областях. 3. Временное протезирование на период ликвидации очагов воспаления 4. Костная пластика, синуслифтинг 5. Дентальная имплантация 6. Формирование десны 7. Окончательное протезирование на имплантатах ВременныЕ промежутки индивидуальны для каждого случая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мизинца со смещением. Нет сращивание костной ткани.Я на больничном с 4 августа по 12 октября. Скидываю сегодняшние анализы крови.
Здравствуйте! По анализам значительных изменений нет, все практически соотвествует норме (есть небольшие изменения в ОАК,но это никак не влияет на срастание перелома) Если есть последние рентгенограммы,то прикрепите к вопросу.
