
Здравствуйте,Анастасия.
При люминальном подтипе рака молочной железы с фактором неблагоприятного прогноза(поражения лимфоузлов ) рекомендуется продление адъювантной гормонотерапии более 5 лет.
Есть данные о том,что ингибиторы ароматазы(летрозол) больше снижают риски рецидива и прогрессирования заболевания по сравнению с продолжением приема тамоксифена.
Что касается описанных жалоб,они ,к сожалению,типичны для летрозола.
Боли в суставах часто уменьшаются со временем.
Для купирования болей допустимо применять короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, например парацетамол, при отсутствии противопоказаний.
Умеренная физическая нагрузка-ходьба(главное, чтобы упражнения не приносили дискомфорт).
Обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду , специалист даст дополнительные рекомендации .
Возможно, потребуется курс противовоспалительной терапии ,физиотерапия (на область суставов при РМЖ в анамнезе не противопоказано).
При сохранении выраженных болей возможна кратковременная пауза в приеме препарата с последующим возобновлением, либо обсуждение с лечащим врачом замены на другой ингибитор ароматазы.
Возврат к тамоксифену рассматривается только при полной непереносимости ингибиторов ароматазы, поскольку это снижает общую эффективность противоопухолевого лечения.
Лечение длительное, и нужно стараться справляться с побочными эффектами вспомогательными методами,корректировать симптомы под руководством узкопрофильных специалистов.
Важна модификация образа жизни: достаточный сон,соблюдение режима труда и отдыха,рацион с достаточным количеством белка, полезных жиров, ограничением быстрых углеводов, физическая активность для поддержания мышечного каркаса и костей.
Приём кальция и витамина Д в профилактических дозах (или в терапевтических при дефиците).
Крайне важно ни в коем случае самостоятельно не отменять приём летрозола без уведомления лечащего врача.
Иногда пациентки прекращают гормонотерапию, что приводит к рецидиву и прогрессированию заболевания. Это серьёзно сказывается на прогнозе.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.