Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
3 ответаУважаемые доктора, не могли бы вы прокомметировать МРТ коленного сустава. Травма была 7 мая. Сначала был значительный отёк. На следующий день почти полностью спал. Появилась боль, заставляющая прихрамывать. Сейчас лучше. Колено не блокируется. Боль уменьшилась. Есть...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте! Ирина,53 года. В 2017 году неудачно, резко стала на правую ногу, почувствовала боль в коленном суставе,произошёл отёк над коленной чашечкой. Обратилась в травмпункт. Там, по результатам УЗИ сделали пункцию и назначили лечение. На протяжении всех лет после...
Здравствуйте. Пункцию желательно сделать, но столько сустава, сколько супрапателлрной бурсы (выше надколенника). Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Ушиб пальца
3 ответа19.05.24 сильно придавила указательный палец металлич. дверью. Синяк виден под ногтем и на подушечке пальца, отёк довольно сильный, боль ощутимая, но терпимая. Что может быть с ногтем? Какие препараты можно применить?
Здравствуйте. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным. Рекомендую обратиться в травмпункт. Так же в травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому. Если этого не сделать, то велика вероятность её нагноения. Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM?feature=shared Если перелома нет, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить движения, не работать пальцем, идеально - наложить шину. 2. Симптоматически 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с третьего дня после ушиба. Тепловые процедуры противопоказаны, не греть. Главная опасность - нагноение гематомы. Поэтому её нужно удалить. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах. Если не нагноится, то остатки гематомы Вы постепенно сострижёте вместе с отрастающим ногтем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк голеностопного сустава
15 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, у мужа около месяца назад отекла левая лодыжка, отёк то меньше, то больше. По рентгену и УЗИ вен все хорошо. А что делать дальше? Как выявить причину
Здравствуйте,боли в суставе не беспокоят?
Воспаление большого пальца стопы
16 ответовБыла проведена резекция края ногтевой пластины большого пальца стопы. Рана зажила и когда отошла корочка появилась покраснение и отёк на у ногтевого валика и передней части пальца. Два месяца не проходит ни отёк ни воспаление. У хирурга была, гнойного процесса нет. И ничего...
Всё перечисленное Вами повод для того ,чтобы хирург вмешался тоже !
Вывих фаланги пальца в драке
14 ответовДобрый день. Сделал рентген. Написано : "R-признаки ложного сустава на уровне межфалангового сустава 5 пальца правой кисти. Всё остальное в норме" Можно ли вылечить?
Здравствуйте. Можно ли вылечить? - вылечить всегда можно. Важно знать дату травмы. Укажите в комментарии к моему ответу. Совершенно разные подходы к лечению при свежих и старых травмах пальцев кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад была операция, артроскопия коленного сустава. Шов мениска.Все было хорошо. Но последние два дня начало опухать(отекать)колено.Как будто это всё мешает ходить.Что делать?
Здравствуйте. В данном случае очень похоже, что швы прорезались и повреждение мениска увеличилось и вернулась соответствующая клиника травмы коленного сустава. Для уточнения состояния повреждения коленного сустава на данный момент показана повторна МРТ коленного сустава.
Воспаление сустава стопы
9 ответовЗдравствуйте! У мужа воспаление сустава стопы, боль, отёк и покраснение. Предполагаем артрит. О чем говорят анализы, какое обследование ещё пройти, чем начать лечение?
Здравствуйте. Вероятно, у Вашего мужа острый подагрический артрит. О чем может свидетельствовать повышение мочевой кислоты и С-реактивного белка и признаки артрита( с Ваших слов). Обычно в таких ситуация для купирования острого приступа подагры врачи рекомендуют прием НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день, а также колхицин 1 мг согласно инструкции к препарату. Для достижения эффекта возможен прием препаратов до 10 дней. Далее после полного снятия явлений артрита рекомендуется начать прием препаратов снижающих мочевую кислоты, например аллопуринол в стартовой дозировке 50-100 мг. Точные схемы лечения обсуждаются на очном приеме ревматолога
Отёк коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Неделю назад резко отекло колено, через несколько дней поехали на рентген, травм ушибов не было, сделали по направлению врача мрт, помогите расшифровать, нв приём только через 2 недели, в отёк так и не проходит
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(дегенеративные изменения медиального и латерального менисков 1-2 ст ,признаки гонартроза 1 ст ).Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне возможной чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний ориентировочные сроки восстановления 3-4 нед Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Боли в левой ноге, отёк в области голеностопа. Результаты мрт: картина частичного повреждения пяточно-малоберцовой связки. Незначительно выраженный стновит голеностопного сустава, пяточная шпора
🟢 Если травмы не было, значит связка не повреждена. Ошибка при описании МРТ исследования 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?