Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
3 ответаздравствуйте! я мобилизованый ! в вокном госпитале мне поставили диагноз «подагра» и назначили аллопуринол !болею с суставами уже давно ! из за обезболевающих поднялся креатин до 150 ! уровень мочев кислоты 630-650! нужна консультация и лечение специалиста вашей сферы
Добрый день! Общая схема терапии выглядит так: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа. 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.
Подагрический артрит
21 ответЗдравствуйте. Примерно 3 года назад был первый "приступ" артрита( опух левый голеностоп) , проколол уколы нпвп, соблюдал диету. За это время приступ повторялся 2 раза с интервалом около года, но менее остро, чем в 1й раз. Уровень МК проверял несколько раз в год, в фазе...
Здравствуйте, препараты для снижения мочевой кислоты - это у ревматологов нужно спрашивать, точно не у диетологов)
Подагрический артрит
20 ответовЗдравствуй, такая проблема: болею уже 10 лет подагрическим артритом,лечениеи,которое назначили существенных результатов не принесли. Количества обострений увеличивается,каждые 2 недели происходит приступ,восполиться может любой сустав. Употребляю большое количесво...
Добрый день. Давайте сначала разберемся во вчем. 1. Когда вообще началось заболевания, приступы были более редкими? Был именно отек и острая боль, покраснение одного сустава? Как часто приступы были раньше? 2. С какого времени начали пить аллопуринол или фебуксостат на постоянной основе? 3. Какие цифры сейчас мочевой кислоты, срб? 4. Как вы снимаете приступ - пьете нпвп как долго? Колхицин не снимает приступ? 5. Есть болезни почек? Проверяли узи почек, креатинин, оам? 6. Есть ли у вас тофусы? Какой сейчас сустав воспален? Прикрепите фото сейчас болезненных суставов и всех анализов (мочевая кислота, биохимии, моча) , снимки суставов, если есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
15 ответовПоставили диагноз падагрический артрит, опухла лодыжка и второй палец на ноге, с маленьким тофусом (как говорят). Выписали антибиотик и аркоксию на 14 дней, поопил, через 2 дня заболела нога, что делать?
100 мг 3 раза в сутки после еды + омепразол 20 мг/ за 30 минут до еды
Подагрический артрит
14 ответовМожет ли при подагрическом артрите быть повышен Рвм фактор до 40? Врач сказала что МК собралась в колен. суставе по этому ее уровень в крови 260 показал, откачивали жидкость из колена . Назначила анализы и стол №6
У него проблема только с одним коленом или двумя? Рентген делали?
Подагрический приступ
7 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, рекомендую препарат Фебуксостат (Азурикс) под прикрытием препарата Мелоксикам (Амелотекс) в виде геля и/или таблеток. Диету мама соблюдает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический приступ
2 ответаДобрый день. Хотел бы уточнить какой препарат лучше для снятия подагрического приступа (альтернатива аркоксии, от неё проблемы ЖКТ). Ежедневно принимаю аллопуринол 100 и сейчас мажу ногу Артрозиленом. Так же просьба уточнить, что кушать лучше при приступе.
Добрый вечер. На период обострения возможны несколько вариантов: 1. Терапия первой линии: НПВП в полной суточной дозе 3-5 дней( с учётом плохой переносимости по ЖКТ - Напроксен 500 мг 2р/сут, целекоксиб 200 мог 2р/сутки ) + местная терапия на область сустава (мазь/гель НПВП и повязки с разведённым демексидом) 2. При неэффективности первой линии или свободном доступе к колхицину: сначала 2 таб. (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг (1-3 таб.) через каждые 1-2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. 3. При неэффективности вышеописанного: Дипроспан 1,0 в/м однократно
Подагрический артрит
12 ответовБоли в суставах появились давно, стал опухать и болеть большой палец на ноге плюс боль в локте и тяжело сжимать руки в кулак. Повышенное артериальное давление 140/80 - принимаю Конкор 5 мг. Так как пульс тоже повышен. Сдал анализы ( прикрепляю) и обратился к ревматологу,...
Здравствуйте! При непереносимости аденурика ( фебуксостата) обычно выбирают препараты другой группы с действующим веществом аллопуринол. Начинают обычно с дозировки в 50 мг/сут,через 2 недели проводят контроль мочевой кислоты и уже корректируют дозировку. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Главное правило -в момент обострения не начинают лечение и первые 2 месяца приема для профилактики оставляют прием колхицина в небольшой дозе. Обращу ваше внимание,что лабораторно ранее были изменения в липидограмме. В таких ситуациях рекомендуют выполнить узи сосудов шеи,узи сердца и по результату возможно понадобится терапия препаратами( статины) для снижения «плохого» холестерина.
Подагрический артрит
1 ответНа протяжение многих лет мучают боли составов, опухают до такой степени что нельзя обуться, на данный момент опухла кисть руки в соответствие .этого температура ночь... помогите подобрать препарат для лечения, заранее благодарен. Уровень мочевой кисло повышен...
Здравствуйте! Для нормализации мочевой кислоты обязательно соблюдать диету, из препаратов используют аллопуринол или фебуксостат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
1 ответВ момент подагрического приступа какие таблетки принимать? Какие препараты НВПС? Что можете сказать про эторикоксиб Венгрия и аркоксия Нидерланды 60 мл. Какой препарат лучше и как принимать, сколько таблеток и сколько дней?
Здравствуйте. Для купирования острого подагрического приступа существует три линии терапии. 1. Прием НПВП. Например эторикоксиб 120мг/сут, до полного купирования приступа. Или целекоксиб, или ацеклофенак, или другие. По Вашему вопросу про эторикоксиб 60мг/сут. Доза 60 слишком маленькая для купирования приступа подагры. 2. Вторая линия - колхицин. Начинать в первые 12 часов от начала приступа. В первый день 1мг колхицина, через 1 час еще 0,5мг. Со второго дня по 1мг/сут. До полного купирования приступа. 3. Третья линия - либо прием ГКС внутрь, либо введение внутрисуставно. Третья линия может назначаться только после очной консультации доктора. Все препараты возможны к приему при отсутствии противопоказаний.