Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкологический пациент
8 ответовЗдравствуйте,у моего мужа фибросаркома передней грудной стенки 4 стадии,с метастазами в кости,возможен ли выход в ремиссию с такого состояния? И правильно ли назначено лечении,возможно нужна дополнительная терапия?
это серьезный диагноз - но попытка побороться есть!
Тяжелый пациент
5 ответовМоей маме 78 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с осложнениями...
Здравствуйте! Пока на первый план выходят поведенческие нарушения и требуется в таком случае консультация психиатра из частной клиники, они выезжают на дом к таким пациентам. Тут обязательно требуется назначение антидепресанта (невролог имеет полное право назначить) не устанавливая психиатраческого диагноза (тут зависит от желания помочь самого невролога) + обязательно мемантин, кветиапин. Сон в первую очередь очередь следует наладить.
После дренирования правой плевральной полости и удаления трубки, выписали из больницы, из узлового шва выделяется жидкость, повязка сырая. Пациент 72 года, хобл, крайне тяжелая стадия.
Здравствуйте. Если жидкость прозрачная, это нормально. Нужна консультация хирурга очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезинфекция
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая, была у стоматолога, когда села в кресло, обратила внимания , что все сверла уже вставлены, промелькнула мысль, что вдруг их не сняли после предыдущего пациента, мне всегда казалось, что их одевают каждое сверлышко по мере...
Здравствуйте, Екатерина. Весь инструментарий должен быть стерильный, для каждого пациента свой индивидуальный набор. Боры обычно хранятся после стерилизации в специальных стерильных боксах. К Вашему приему могли заранее все подготовить. После каждого пациента все обрабатывают, меняют. Лотки с инструментами хранятся в крафт-пакетах, в сухожаровый шкаф на каждую закладку кладут специальный индикатор. Потом этот индикатор клеят в журнал, это проверяют надзорные органы. Стерилизует инструменты медицинская сестра. За несоблюдение правил накладывают штраф. Во многих учреждениях строго следят за стерильностью инструментов, никто не будет рисковать. Стерилизовать инструменты можно несколькими методами, если говорить в целом( сухожаровый- название говорит за себя; автоклавирование (паровой стерилизатор,происходит обработка паром под высоким давлением ) , химический метод (путем использования хим.растворов). Так что, заражение исключается. Для спокойствия можете в клинике запросить видео и посмотреть за процессом смены боров, инструментов, если в кабинете была установлена видеокамера.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Добрый день, обнаружила черную болячку у дочери на голове. Не могу понять что это и от куда… 2 недели назад лежали в больнице и там брали кровь из головы, но вот не помню с какой стороны, может ли это быть из за этого? ( дочери 3 месяца, мы на ив, смесь не меняли, фото...
Да, вероятно кровь под кожей скопилась после прокола и сейчас стала такой окраски
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач выписала нексиум ребагит. Пью 7 дней.Ночью больше к утру ноющий дискомфорт поешь-становится лучше. сижу на диете каша манная всё протёртая, вот думаю может быть на ночь выпивать Фосфалюгель или что-то ещё или де-нол лучше принимать чтобы обволакивал...
ребагит может давать дискомфорт. его рекомендуют в таком случае принимать после еды.
Пациент, мужчина пенсионного возраста. Жалобы на скачки давления, беспокоит низкое давление после сна 90 на 50, в течение дня может повышаться до 160 на 100. Консультация невролога: диагноз - вертебро-базилярная недостаточность, назначен кортексин 10 мг, рекогнан 1000 мг 30...
Да, возможны Есть четкая связь появления отеков с применением Амлодипина? В таких случаях возможен переход на Валсартан 80 и Леркамен 10 мг (он обычно не вызывает отеки)
Коррекция дозы эутирокса
6 ответовДобрый день,сдали повторно ТТГ-0,78 предыдущий анализ 27,12,Т4 свободный 16,03,предыдущий анализ 9,17,была увеличена доза эутирокса с 50 до 75,нужна ли сейчас коррекция дозы препарата,пациентке 87лет,гипотиреоз с 2010 года
Здравствуйте! Пожилым пациентам нерекомендовано держать ттг по нижней границе нормы из-за риска развития гипертонии и тахикардии В идеале снизить дозировку до 62,5 мкг.с последующим контролем ттг через 8 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я пациент гемодиализа
2 ответаЗдравствуйте, у меня не понижается давление 220\130 , возможно идёт привыкание к препаратам , я бы хотела с вами проконсультироваться
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, что Вы сейчас принимаете от давления? Какой у Вас вес и сколько жидкости убирают на диализе? Когда начат диализ? Сейчас фистула или катетер? Есть ли моча? Основные мероприятия, которые проводим, когда не можем скорректировать давление у пациентов на диализе - максимально достигаем "сухого" веса - добиваемся минимальных прибавок между диализами - коррекция кальция, фосфора, ПТГ, мочевой кислоты, СРБ, ферритина, анемии - смотрим, как себя ведет фистула, не слишком ли широкая - врач диализа может поставить раствор с другим содержанием натрия или другие параметры профилирования натрия во время диализа - если было давление высоким и до диализа, проверяем аорту по УЗИ - ЭКГ, ЭХО планово как обычно.