Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликлиника, гематолог
8 ответовВ поликлинике нет гематолога. Пошла к платному. Гемоглобин 92. сывороточное железо 2,9. Назначили ликферр. В поликлинике по месту жительства его отказываются делать. Говорят что опасные много побочек, нужно делать какой-то тест перед ним. Якобы будут синяки которые никогда не...
Добрый день. В такой ситуации не обязательно применять внутривенное железо, стартово терапия начинается с таблетированных препаратов железа, длительность курса терапии будет составлять примерно 3-4 месяца. прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Анемия, гематолог
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В 19 лет мне поставили жезезодефицитную анемию ( было 70). Ниже 100 больше гемоглобин не падал. Пила сорбифер, колола витамин в12. Сейчас сдала анализы ферритин 8,263. Врач сказал проколоть витамин в 12 и феррум лек. Что посоветуете в моем...
Мария, на данный момент по предоставленным анализам у вас есть латентный дефицит железа. Дефицита витамина В12 нет, поэтому дополнительно его принимать нет никакой необходимости. Сейчас вам необходимо возобновить прием препаратов железа, выполнить УЗИ органов малого таза и пройти осмотр гинеколога с целью уточнения и коррекции причин обильных менструаций. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Гематолог, гепатолог?
11 ответовЗдравствуйте! Страдаю анемией, есть проблемы с печенью. Гемоглобин падает быстро до 50, завишу от переливаний крови. Кортикостероиды не помогают . Лежала в разных больницах, реанимация, гастро, терапия, гематология, все футболят. Ваше мнение, что это? К какому хотя бы...
Здравствуйте. Спасибо большое, что подписываете файлы с исследованиями — это очень упрощает работу с ними. Чтобы лучше сориентироваться в ситуации, попрошу Вас: прикрепите, пожалуйста, хотя бы один, а лучше несколько общих анализов крови. И результаты прямой пробы Кумбса, если проводилась неоднократно — по возможности их тоже. Скажите, в какой дозе и сколько по времени принимали гормоны? Эффект в виде повышения гемоглобина был хотя бы временный, или совсем по нулям? Как переносите переливания — не было ли повышения температуры, иных реакций? Не отмечали ли Вы потемнение мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский гематолог
10 ответовЗдравствуйте, понижены лейкоциты, повышены ретикулоциты, общая щелочных фасфотаза повышение, железо в сыворотке повышено. Ребенок внешне здоров, ничем не болела, сдаем анализы периодически так как беспокоит сильная бледность.
Повышение ретикулоцитов очень часто возникает на фоне или после менструаций У менструирующих девочек норма до 2% У вас в пределах нормы не смотря на менструации поэтому признаков патологии нет Железо и его повышение не имеет клинической значимости Колебания возникают ежедневно поэтому показатель не информативный Важен Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом у вас все в пределах нормы
Анализы гематолог
25 ответовЗдравствуйте, хотела бы узнать что за анализ мне назначили, ходила в больницу, мне назначили анализ не могу понять на что, у меня Гастрит, пиелонефрит,выявили проблему с сердцем, щитовидки нету( полностью удалена) узловой ДТЗ
Татьяна, здравствуйте. А как называется анализ - можете сказать?
Добрый вечер. Гематолог назначил КТ шеи, огк, обп и омт с внутривенным констрастированием с целью исключения лимфаденопатии, биопсии узла при необходимости. Из жалоб у меня субфебрильная лихорадка в течение 4 месяцев, сильная непроходящая усталость, потливость, ломота в...
Владимир, здравствуйте! По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На КТ действительно можно увидеть лимфатические узлы, которые располагаются не поверхностно (на УЗИ чувствительность меньше). ПЭТ КТ все таки чаще используется при онкологии, для определения метастаз, опухоли. Обязательно перед контрастированием выполнение анализа крови: креатинин и мочевина (почечные показатели). Так как контраст будет выводиться почками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка пневмококка
1 ответЗдравствуйте!! помогите,пожалуйста, ребенку поставили прививку пневмококка. отнялась нога.два дня ребенок не ходит. температура и началась ветрянка. что делать?районный педиарт говорит.что ничего страшного.
Здравствуйте, Катерина. Действительно, случаются такие побочные реакции на прививку, как онменение ноги с нарушением двигательных функций. Но это действительно временная реакция, делать особо ничего не нужно. Просто наблюдайте. В течение недели функция ноги начнёт постепенно восстанавливаться. Что касается ветрянки, тоже переживать не стоит. Это обычная детская болезнь. С ней на данный момент тоже ничего делать не нужно. При сильном зуде можно давать антигестаминнные средства. А также не лишним будет витаминизиовать организм, особнно давать витамин С и витамин группы В. Температура может быть как на прививку, так и на ветрянку. Но, скорее всего, в данном случае она вызвана сочитанием инфекции. При повышении более 38.5 давайте Нурофен или Парацетамол.
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем)....
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений. В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении. Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово. Сейчас пациентка температурит?
Гиперемия, отёк, боль
1 ответДёргающая боль в области сосков. Ночная боль.Отдаёт в позвоночник, не устраняется сильными обезболивающими средствами.Грудь гиперемирована и отёчна. Есть результаты мамаграфии. Районный маммолог ничего плохого не видит.
нужен анализ крови .и кровь на СРБ . Возможно есть воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку прописали тардиферон. В декабре была травма, была потеря, потом анемия, потом мальтофер и потом гематолог уже назначила тердиферон. Пьет месяц. Приложу, два результат анализа. На фоне лечения, хорошо стал подниматься ферритин, а потом опять снизился. Пил...
Добрый день! Динамика Ферритина в период лечения может быть разная. И снижение может быть обусловлено: -плохим усвоением иногда в какой то период -ложным повышением Ферритина в прошлый раз -тратой Ферритина на различные расходы организма, в том числе на повышения гемоглобина На данный момент нет анемии по результатам, гемоглобин-125г/л, при норме от 115г/л Снижение MCHC указывает на сохранение дефицита железа . Тромбоциты и лейкоциты в норме При хорошей переносимости препарата, можно продолжить лечение, целевой уровень Ферритина выше 40 Принимать до еды или после , не сочетая с чаем и молочными продуктами Употреблять больше белка