Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моему папе 75 лет, недавно выявили РПЖ, ПСА 2416. Проведены обследования, составлен план лечения. Рекомендована терапия по схеме АДТ+ Доцетаксел 6 курсов + рассмотреть терапию Абиратероном (при отсутствии противопоказаний) . Начать прием...
Будьте здоровы
Случайно обнаруженный РПЖ
2 ответаЗдравствуйте! 2018 г мне поставили диагноз ДГПЖ, что подтверждалось ТРУЗИ и МРТ. ПСА за весь период был в пределах 4-5,5. В августе 2026 г провели МРТ и сделали заключение: МР-признаки кистозно-стромальной гиперплазии. Объем железы при этом составил 102 куб.см. В августе же...
Добрый вечер. Такая ситуация частая, когда по результатам гистологического исследования  выявляется онко.процесс. Многие мужчины живут с раковыми клетками, не подозревая об их наличии. В данном случае действительно оптимально динамическое наблюдение, это контроль ПСА и МРТ. Радикальная простатэктомия непростое вмешательство,после которого частые осложнения-недержание мочи и стриктура уретры. Конкретно у меня есть такие пациенты, которые наблюдаются около 10 лет с аналогичной ситуацией без отрицательной динамики
РПЖ Т3N2M1
5 ответовДобрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о признаках мКРРПЖ - метастатического кастратрезистентного рака простаты Он был диагностирован по приростам ПСА на фоне гормонотерапии - и была назначена химиотерапия Доцетакселом Почему-то было назначено всего 6 курсов - хотя при хорошей переносимости и эффективности назначают 10 По завершении химиотерапии всегда переходят либо на Абиратерон, либо на Энзалутамид! Одной гормонотеарпи недостаточно! Тем более ПСА растет и растет неуклонно! Болезнь прогрессирует Химиотерапия не имеет долгосрочного эффекта и спустя несколько месяцев никакого эффекта не имеет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня эндометриоз IIст. Проведено лечение 9 месяцев на препарате Зафрилла. По последнему УЗИ, появилась киста, как сказал врач улучшения нет. Предлагает установить спираль (Мирела). Но как я понимаю беременность при установке невозможна! И спираль ставится на 5...
При АМГ 0,22 нг/мл вероятность естественной беременности критически мала однако прием медикаментов для позвоночника не мог искусственно занизить этот показатель, так как он отражает реальное истощение овариального резерва, усугубленное 9-месячным подавлением яичников на фоне приема «Зафриллы». В 42 года на первый план выходит не столько количество, сколько качество остающихся яйцеклеток, поэтому если искренне надеетесь на чудо и хотите использовать этот минимальный шанс, от установки спирали «Мирена» следует отказаться, так как она оказывает контрацептивный эффект, а её удаление через несколько лет застанет вас в периоде менопаузы. Ваши опасения насчет «Мирены» абсолютно обоснованы: в её побочных эффектах действительно значится формирование функциональных кист яичников (из-за волнообразной собственной активности яичников), а также системные мышечно-скелетные боли, что нежелательно после удаления грыжи. Поскольку «Зафрилла» не сдерживает эндометриоз и на её фоне выросла новая киста, альтернативой «Мирене» без контрацептивного эффекта может стать переход на инъекции агонистов ГнРГ (например, Бусерелин, Диферелин) коротким курсом под прикрытием «add-back» терапии, либо хирургическое удаление кисты с последующим немедленным выходом в планирование беременности (возможно, с помощью ЭКО с мягкой стимуляцией или в естественном цикле). Если же приоритетом является лечение боли и защита от прогрессирования эндометриоза, «Мирена» остается самым надежным местным методом, но вам придется окончательно закрыть вопрос деторождения.
Здравствуйте! В 2019 г. брата прооперировали по поводу рпж (Глисон 8) mts в кости скелета. Гормональная терапия (бикалутамид, флутамид, хлортрианизен, энзалутамид). Эффекта каждого препарата хватало на 1-1,5 года. Сейчас на фоне энзалутамида постоянный рост ПСА. Последний...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для ответа на Ваш вопрос - важное уточнение - пациент совместно с Энзалутамидом использует гормональные уколы? И для сравнения - прикрепите актуальные и предшествующие заключения КТ и/или сцинтиграфии костей
Последствия операции по удалению РПЖ
11 ответовДобрый день! У отца (64 года) в июле была операция по удалению опухоли почки, 20 ноября была операция по удалению РПЖ. В настоящее время находится дома почти неделю после выписки. За пару дней до выписки, в диспансере, понизилось давление до 90-100 на 70-60 (всегда было...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось и парадоксальной ишурии, сделали эпицистомию. По результатам анализа уролог сказал, что у отца РПЖ. Начали дообследование, обратились в онкологию. Биопсию делать не рекомендовали. Назначили остеосцинтеграфию, КТ и МРТ.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным (уровень ПСА и крайне высокая вероятность метастатического поражения костей) говорит в пользу злокачественной опухоли простаты 4 стадии В подобных ситуациях всегда рекомендуют выполнение биопсии простаты Но при противопоказаниях к этой процедуре в исключительных случаях назначают гормонотерапию БЕЗ биопсии Что и случилосб Назначенное лечение полностью адекватно ситуации
У мужа РПЖ 4 стадии. Дефицита железа нет (сывороточное железо 23,4 мкмоль/л, трансферрин 2,61 г/л, ферритин 1125 мг/л). Гемоглобин от 23.10.23 был 84 г/л, Витамин В12 составлял 350 пг/мл, фолиевая кислота 4,2 нг/мл. После приёма в течение двух недель фолацина 5 млг три раза в...
Здравствуйте. Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Если он будет выше 20%, то да, необходима терапия препаратами эритропоэтина, к примеру, эпоэтином альфа по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
Результаты анализов ПСА
3 ответаОбщий ПСА 0,83, свободный 0,11, соотношение 13,3%. Указаны референсные интервалы: Вероятность рака простаты при значениях ПСА общ. между 4 и 10 нг/мл и при значениях ПСА своб. (%): более 26 - низкий риск обнаружения РПЖ (10,6%); от 20 до 26 - риск обнаружения РПЖ 16%; от 15...
Здравствуйте. При нормальном уровне общего ПСА, свободный не имеет значения. У Вас онконастороженности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен РПЖ после ТУР
4 ответаЗдравствуйте! 2018 г мне поставили диагноз ДГПЖ, что подтверждалось ТРУЗИ и МРТ. ПСА за весь период был в пределах 4-5,5. В августе 2026 г провели МРТ и сделали заключение: МР-признаки кистозно-стромальной гиперплазии. Объем железы при этом составил 102 куб.см. В августе же...
Добрый вечер. По стандартам МРТ и пса -это маркеры,которые определяют дальнейшую тактику. Анализ РСА 3 актуален при повышенном результате общего ПСА,когда он в "серой зоне". Простатэктомию то можног сделать,но операция часто сопровождается побочным эффектом в виде недержания мочи,что также не радует пациентов и является причиною депрессии.