Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Женщина, 73 года. Диабетическая полинейропатия. Диабет первого типа, диабет уже на протяжении 20 лет, на инсулине. Сильно болят ноги. Постоянное покалывание в ногах. Бывают отеки. Чем снять боль?
здравствуйте,у мужа полинейропатия ног уже с 2019 года он на инвалидности 3 гр.все препараты что выписывали врачи не помогают незнаю что еще покупать,он уже плохо ходит.иногда просит выпить алкоголь больно очень какие еще лекарства или травами может полечиться подскажите пож.
Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, для лечения болевой формы -
Препарат первого выбора это:
Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день до уменьшения болей и далее отмена в областной последовательности ( курс лечения до 3 мес). Если на фоне лечения низкая эффективность: увеличивают дозировку ( с интервалом 3 дня: 300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600( 1800 мг в сутки) и при достижении эффективной дозировки - принимают до 3 мес( далее отмена в обратной последовательности)
Если нет эффекта от Габапентина пробуют антидепрессанты с противобооевым эффектом:
это антидепрессант Дулоксетин 60 мг по 1 таб- утром до 12 месяцев
или на выбор :
Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.
Кроме того, дополнительно назначаются:
Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес,
Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес
Ипидакрин 20 мг -3 раза в сутки до 3мес
Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2 мес
( данные препараты на боль НЕ влияют)
Основное лечение - это Габапентин или при неэффективности: Дулоксетин или Венлафаксин
Добрый день. Мужу 42 года. Поставили диагноз Полинейропатия. Ноги плохо ходят. Невролог назначила комбелипен, никотиновую кислоту в уколах, и таблетки Преднизолон. Уже 2 недели всё принимает, результата нет. Подскажите что делать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 74 года с сарным диабетом. Диагноз: полинейропатия. В последний месяц мучают сильнейшие боли в стопе, особенно в пятачной области, в ночное время. Назначили: габапетин 300мг один раз в сутки на ночь и тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день. Но, к...
Здравствуйте! При диабетической полинейропатии в первую очередь необходим строгий контроль глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы повреждает периферические нервы и заболевание прогрессирует.
Габапентин в таких случаях обычно назначается так:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Тиоктовая кислота является дополнительным методом лечения, а не основным.
Также рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для исключения пяточной шпоры и других изменений со своей стороны.
Переболела ковидом в январе 2021г, прививка 1 компонент 25 июня, после прививки началась полинейропатия нижних конечностей. Принимала нейромультивит, аксамон, трентал и тиогамма. 30 октября начался сильный насморк, чихание. Пошла в поликлинику, тк в таком состоянии на работу...
У матери выявили диагноз полинейропатия делаем лечени вроде улудшается но и резко ухудшается ноги руки. В лёгкой степени ковид перенесла. ЭНМГ: признаки поражения моторных волокон периферических нервов нижних конечностей аксольно-демиенизируюшего характера.
Здравствуйте! Полиневропатия лечится у невролога по месту жительства. Аксонально-демиелинизирующий тип поражения волокон довольно серьезно. Может прогрессировать состояние. Но о прогнозах судить не видя пациента в целом сложно. Обычно лечение полиневропатии комплексное и подбирается строго индивидуально при исключении онкологии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,как отличить полинейропатию от невроза,мнения врачей разделились,ЭНМГ покажет?Это достоверное исследование?Женщина 40 лет после стрессов жжения по всему телу,больше всего руки и ноги,но и лицо и спина часто,ноги бывают болят,пила...
Тут надо лично смотреть пациента, ничего не могу сказать, но ясно одно если вы сомневаетесь в назначениях и диагнозах одного врача,то стоит дообследоваться или обратиться очно за другим мнением. По поводу габапентина , если от одной таблетки становится легче, значит это действительно невроз и самовнушение, при полинейропатии 1таб однозначно не помогает!
Добрый день. У мамы поставлен диагноз диабетическая полинейропатия, врач назначил габапентин, принимает уже по 2 таблетки 3 раза в день габарентин канон фарма. Можно ли их заменить на Каэна уже в ходе лечения?
В первой половине ноября переболела ковидом. После этого начала ощущать тяжесть (слабость в ногах), затем боли в руках и ногах. Неврологом был поставлен диагноз сенсорная полинейропатия, было назначено лечение, особого результата не вижу. В феврале была проведена ЭНМГ и...
По данным осмотра невролога в декабре, сила не снижены, чувствительность в норме, рефлексы живые.
При ЭНМГ описывают легкие сенсорные нарушения по нервам (т.е. возможно снижение чувствительности). Перенесенные инфекции могут осложняться полиневропатиями, обычно рекомендуется в таких случаях лечение в неврологическом стационаре, с назначением гормональной терапии (глюкокортикостероиды), иммуноглобулины - для купирования аутоиммунного процесса.
Для лечения нейропатического болевого синдрома применяют препараты из группы антиконвульсантов (габапентин либо прегабалин), либо антидепрессанты группы СИЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста мне поставили диагноз диабетическая полинейропатия онемеют ноги очень сильно болят ноги в основном ночью сейчас боль перешел и на руки назначили трентал капельницы и таблетки тиогамма габапентин амитриптилин Актовегин таблетки но не помогают
Здравствуйте!
Основной метод лечения диабетической полинейропатии - поддержание уровня сахара в целевых значениях.
Это менее 7,0 натощак и менее 9,0 через 2 часа после еды.
Уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%. Если сахара выше этих значений, полинейропатия будет прогрессировать.
Трентал, тиогамма, актовегин, по последним данным, не входят в протокол лечения полинейропатии. Эффективность низкая.
При болях, действительно, можно рассмотреть прием габапентина. Максимальная доза 3600 мг в сутки. Доза титруется постепенно, под контролем врача.