Полинейропатия нижних конечностей

Алина Проневич13 Февраля 2025

5.0

Невролог

Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, для лечения болевой формы -
Препарат первого выбора это:
Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день до уменьшения болей и далее отмена в областной последовательности ( курс лечения до 3 мес). Если на фоне лечения низкая эффективность: увеличивают дозировку ( с интервалом 3 дня: 300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600( 1800 мг в сутки) и при достижении эффективной дозировки - принимают до 3 мес( далее отмена в обратной последовательности)

Если нет эффекта от Габапентина пробуют антидепрессанты с противобооевым эффектом:
это антидепрессант Дулоксетин 60 мг по 1 таб- утром до 12 месяцев
или на выбор :
Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.

Кроме того, дополнительно назначаются:

Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес,
Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес
Ипидакрин 20 мг -3 раза в сутки до 3мес
Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2 мес

( данные препараты на боль НЕ влияют)
Основное лечение - это Габапентин или при неэффективности: Дулоксетин или Венлафаксин