Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит?
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста... Я заболела в августе 2022 г. Началось всё со стоп.. Чувство было, что я будто намяла их босоножками, через одну, две недели заболели кисти (а именно суставчики пальцев рук), появилась утренняя скованность в кистях и стопах, пальцы стали...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. МРТ кистей не делали? Псориаза у Вас нет? Болей в нижней части спины? Доза метотрексата 10мг/Нед - очень маленькая. На ней невозможно достичь ремиссии. По рекомендациям доза метотрексата должна постепенно повышаться до рабочей 20-25мг/Нед. И вот на такой дозе пациент длительно находится для достижения ремиссии. Но, дозу можно повышать только после очной консультации специалиста.
Серонегативный ревматоидный артрит
40 ответовРевматолог поставил диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Мне 37, женщина. Болят колени, локти, запястья. Боль постоянная ноющая. Вялость, но сплю мало и плохо засыпаю. Аркоксиа особо не помогает. АЦЦП отр. СРБ 17 повышен Иммуноблот ANA отрицательный по всем...
1. Ещё пропить ничего нельзя. Подбирается базисный препарат и принимается длительно, минимум три месяца, затем оценка эффекта. Препарат выбора - метотрексат. Но подбирался препарат только на очном приеме. НПВП возможно принимать при болях. Боль терпеть не нужно. 2. Гиалуроновую кислоту вводить не рекомендую. Она вводится не в воспалённый сустав. При ревматоидном артрите системное воспаление, которое убирается базисной терапией, а не гиалуроновой кислотой. 3. Беременность рекомендуется через 6-12 месяцев от начала ремиссии. 4. Обязательно делайте ежедневно ЛФК, гимнастику.
Здравствуйте! Мне сегодня поставили диагноз ревматоидный артрит серонегативный м06.0, сдавала все анализы ОАК, ревмафактор, витамин Д и тд. всё в пределах нормы, но на узи врач увидел на всех суставах пальцев и кисти жидкость и поставила данный диагноз, т.к. у меня уже месяц...
Добрый день! Для начала приложите фото кистей и прикрепите все проведенные исследования. Пальцы припухают, отекают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на кисти, РА
1 ответРА с 2006г.появилась шишка на кисти, что это? Есть также ревматоидный узлы
Здравствуйте! Чтобы ответить точно на ваш вопрос,важно увидеть образование как минимум на фото. Это может быть и ревматоидный узел ещё один. Могу предположить,что речь идет о гигроме ( кисте,которая содержит воспалительную жидкость). Узи визуализирует проблему наиболее точно.
Тем-ра после пентаксим
16 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста. 28 февраля в 12:00 сделали первую прививку пентаксим. В день прививки тем ра поднялась только к вечеру до 37, на след день была 38, давали Нурофен детский, вчера поднялась после обеда снова до 38, дала снова нурофен, и утром уже сегодня (...
Здравствуйте. Это может быть реакция на вакцину, так же может быть признаком вирусной инфекции. Пока наблюдение, симптоматическое лечение: жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С. Осмотр педиатра, сдайте оак.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, правда, что через 15 лет РА у 90% инвалидность? Непонятно что имеется в виду при словосочетании «благоприятный прогноз», если у всех инвалидность будет? Если диагностировали РА в 28, то я своих внуков получается на руках уже не подержу? Если...
Добрый день. Нет конечно,не все люди с РА становятся инвалидами. И не у всех формируются деформации суставов и поражение внутренних органов. При РА благоприятный прогноз наблюдается при правильно подобранном базисном препарате,который должен приниматься на постоянной основе, с периодическим контролем показателей крови. Важно добиться низкой активности,удерживать ее на этом уровне. И тогда и внуков своих вы понянчите. Излечиться полностью нельзя,но можно достичь ремиссии. Беременность и роды в любом случае для организма женщины это своеобразная нагрузка,гормональная перестройка и на иммунную систему в том числе,здесь важно понимать,что прежде чем планировать беременность нужно обсудить это с лечащим врачом,войти в ремиссию, удержать ее,подобрать тот базис,который можно принимать при планировании,беременным и кормящим мамам. Потому что например при приеме метотрексата -беременность категорически запрещена и ещё некоторое время после окончания приема в том числе. Эксперементального лечения не существует. Есть базисная терапия-основа ведения пациентов с РА именно она. Препараты подбираются на очном приеме,исходя из ситуации каждого конкретного пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может быть РА и СКВ?
10 ответовДобрый день! У меня РА с 2019 года, принимаю метотрексат 20, в уколах и фолиевую, на последнем приеме ревматолог назначила новое исследование, сегодня получила результат, что означает результат? Возможно ли, что кроме РА еще и СКВ?
Очень странная ситуация. Да, неэффективность базисной терапии и в, частности, метотрексата - встречается. И тут, действительно, нужно искать другие варианты: от комбинаций до ГИБП. И тут уж, конечно, не надо было ждать целых три года и собирать все проявления активности нелеченного РА. Максимальный срок оценки эффективности и смены терапии: 3-6 месяцев. На фоне такой активности РА может любая иммунология вылезти. АНФ сдавать смысла нет, он будет положительный у вас. Сдать иммуноблотинг антинуклеарных антител ANA, чтобы разобраться с этими антителами к нативной ДНК и как можно быстрее занимайтесь смешной терапии.
Простуда при РА
1 ответСкажите пожалуйста,ложусь в больницу планово лечить РА, (подошла моя очередь),а я в данный момент простужена. Эффективно ли будет лечение ревматоидного артрита или постараться лучше перенести его?
Здравствуйте. Стоит перенести дату госпитализации до момента купирования признаков ОРЗ. Профильная терапия назначена не будет. Есть риск заражения других пациентов, большая часть из которых находятся на иммуносупрессивной терапии.
РА при covid
7 ответовЗдравствуйте, диагноз РА, Серопоз . Базовая : метотрексат 15мг в нед. Подошёл срок приёма, но заболела (под подозрением covid), назначены антибиотик 10 дней, провивовирусные. Подскажите, как продолжать приём базовой терапии?
Добрый день. При лёгком течении короновирусной инфекции (отсутствии пневмонии) терапию не отменяем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2018 году у меня выявили РА серонегативный, 2 года пила метотрексат в таблетках, в этом году перешла на уколы Методжект . Часто болит ЖКТ , удален желчный пузырь. Сколько недель можно не принимать методжект , т.к. я на данный момент лечу ЖКТ?
Здравствуйте. А что конкретно вы лечите в ЖКТ? Диагноз? Отменять метотрексат скорее всего не нужно, но хотелось бы узнать, что вы лечите.