Серонегативный ревматоидный артрит? — вопрос №1340585

Question

Серонегативный ревматоидный артрит? — вопрос №1340585

Татьяна

571 просмотр

9 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... Я заболела в августе 2022 г. Началось всё со стоп.. Чувство было, что я будто намяла их босоножками, через одну, две недели заболели кисти (а именно суставчики пальцев рук), появилась утренняя скованность в кистях и стопах, пальцы стали опухать. Я обратилась к ревматологу, сдала МРТ и кучу анализов ( результаты прикреплю) РФ у меня не обнаружили и в остальных анализах кроме повышенного СОЭ- 38., тоже было всё в норме. На основании моих жалоб, повышенного СОЭ и МРТ мне поставили серонегативный ревматоидный артрит. Анализы и МРТ прикрепила. Полгода принимаю метотрексат в дозе 10 мг. но значительно лучше не стало. Скованность по утрам всё равно присутствует. Правильный ли диагноз мне поставили?

Возраст: 30

Хронические болезни: Панкреатит, пиелонефрит, атопический дерматит

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 10 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте! Виктория, я прикрепила МРТ кисти. Мне в 6 лет поставили атопический дерматит... Больше по врачам я не ходила. Мажу высыпания Синафланом, вроде на какое-то время проходит, а потом вылазиет опять. Заметила если придерживаюсь диеты то мне легче намного и такого отëка нет, но если что-то вредное покушаю пальцы на утро отекают. Есть камни в почках. УЗИ прикрепила. Лечусь параллельно у нефролога. На мочевую кислоту анализ сдала, в норме. (Анализ тоже прикрепила) Гемоглобин сейчас низковат повышаю Мальтофером и холестерин повышен пью Урдоксу. Врач сказал через месяц анализы пересдать и посмотреть..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт

Желательно сделать свежее УЗИ суставов кистей. Консультация дерматолога по поводу высыпаний - исключить псориаз. Затем очная консультация ревматолога до решения вопроса о повышении дозы метотрексата.

Пожаловаться

Татьяна, 11 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте Дарья, понятно что доза маленькая но меня волнует постановка диагноза... Проблема в том, что метотрексат мне вообще может и не нужен. Я замечаю что у меня скованность и отëк как то связаны с едой! Если я поем вредную пищу, а если я соблюдаю стол √6 у меня всё нормально... Нет такой скованности и отëка... Как мне выяснить что со мной? На мочевую кистолоту сдала анализ... Но он показывает норму. Как быть?

Пожаловаться

Татьяна, 11 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте! Алена как можно понять, что со мной. За полгода лечения ни один анализ не подтвердил РА. Только МРТ и симптоматика.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Обычные артрозы.
Самый главный маркер РА- аутоиммунный скрининг, у вас он не подтверждает диагноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли назначена фолиевая кислота

1 ответ

30 июля 2018

Квасова, Кемерово

Вопрос закрыт

Остеоартроз пальцев

1 ответ

12 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать если терапия ГИБТ не помогает?

2 ответа

1 ноября 2023

Влада, Орёл

Вопрос закрыт

Почему вечером температура 37.3

1 ответ

15 июня 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Артрит при беременности?

1 ответ

16 августа 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T22:59:04+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. МРТ кистей не делали? Псориаза у Вас нет? Болей в нижней части спины?
Доза метотрексата 10мг/Нед - очень маленькая. На ней невозможно достичь ремиссии. По рекомендациям доза метотрексата должна постепенно повышаться до рабочей 20-25мг/Нед. И вот на такой дозе пациент длительно находится для достижения ремиссии. Но, дозу можно повышать только после очной консультации специалиста.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T11:10:24+03:00

Добрый день!
Конечно от терапии эффекта вы не ощутите, так как это абсолютно недостаточная, нерабочая доза метотрексата. 10 мг/Нед - это только стартовая доза, оставаться такой полгода она никак не может. Рабочая доза метотрексата от 20 мг/сут.

Можарук Дарья Сергеевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T12:39:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 10 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по симптоматике конечно похоже на РА,но дозировка метотрексата мизерная,Вам необходимо было увеличивать её каждые 2-4 недели на 2,5-5 мг до рабочей дозы 25 мг.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T23:01:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 10 апреля 2023

Терапевт

Татьяна, добрый вечер.
АЦЦП - не повышен, это не может быть РА. Даже серонегативный.

И метотрексат, да, согласна с другими докторами - доза совершенно низкая, не поможет при все желании.

Принятый ответ