Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет переодически бывают такие странные приступы , которые не зависят от приема пищи. Преимущественно вечером. Сильно начинает болеть в правом подреберье и такой спазм переходит на весь пищевод аж до мышц горла. Потом на несколько минут утихает , и по новой....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленном случае можно предположить наличие нарушения моторики пищевода (эзофагоспазм) на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также присоединение заброса желчи (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Сильные боли, отдающие вверх по пищеводу до горла, чаще всего связаны с дискоординацией мышц пищевода (сильными мышечными сокращениями). Появление горечи именно при глотании пищи указывает на то, что в ответ на поступление еды происходит обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки вверх до уровня глотки.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Повторная ФГДС с обязательной биопсией из пищевода для исключения эозинофильного эзофагита (особого воспаления, вызывающего спазмы).
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для объективной оценки моторики и выявления спазмов в реальном времени.
- Манометрия пищевода высокого разрешения золотой стандарт для точной оценки мышечных сокращений пищевода.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, за 30 мин до завтрака (4-8 недель) для снижения кислотности и защиты слизистой.
- Итоприд 50 мг, 3 раза в день за 15 мин до еды (4 недели) для нормализации моторики, устранения спазмов и предотвращения заброса желчи.
- Альгинат натрия (например, Гевискон) по 10-15 мл после еды и на ночь (14 дней) для создания механического барьера от рефлюкса.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим питания: отказ от еды за 3 часа до сна, избегание переедания, ограничение жирной пищи.
Будьте здоровы!
Три дня назад появилась боль, болит преимущественно при глотании в районе горла, трахеи, пищевода, груди, как будто пытаюсь проглотить большой ком. Признаков ОРВИ нет, температура в норме, кашель редкий. Немного болят лимфоузлы при нажатии под подбородком.
По утрам абсолютно...
Здравствуйте!
В ближайшее время рекомендуется пройти:
УЗИ воспаленных лимфатических узлов
Рентген органов грудной клетки
Лор-врача
Стоматолога
Сдать анализы:
ОАК с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови базовый
Антитела к ВИЧ
Антитела к гепатиту В и С
МОР
С готовыми результатами обратитесь к врачу гематологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недели 3 назад заметила что при глотании слюны испытываю дискомфорт,такое ощущение что в области щитовидки она проходит медленно . При употреблении твердой пищи ни каких болевых ощущений нет ,першения нет ,изжоги нет ! Сдала анализы ,но к врачу запись только в...
Здравствуйте.
Есть признаки узлового зоба, но по описанию доброкачественные узелки. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Что касаемо анализов: рекомендовано сдать на ТТГ-оценить функцию ЩЖ, а также сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ(не пугайтесь, это рекомендовано всем при обнаружении узла).
С учетом нормального общего объема ЩЖ и маленьких размеров узловых образований Ваши жалобы не связана с ЩЖ.
Показаний для медикаментозной терапии йодом нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.
Также в анализах есть железодефицит, для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- например, тардиферон 80 мг -3 месяца.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Будьте здоровы!
Боль в горле, жжение в районе кадыка мужчин, при глотании и приеме пищи, ощущается как сильное сжатие, рассасываю лизобакт, тёплое питье и тантум Верде в горло, но туда где болит не добраться. Что это?
Добрый день. 2 недели назад начались спазмы при глотании еды, по ощущениям в районе глотки. И ощущение кома в горле. Т.к. 2 года назад по гастро ставили ГЭРБ, то первое подозрение пало на его обострение. Начала с антацидных, за 3 дня не полегчало. Пошла к гастроэнтерологу,...
Анастасия, здравствуйте!
С учётом результатов проведенных исследований, по предоставленной информации можно предположить повышенную тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, железо, трансферрин, фолиевую кислоту, витамины В6 и В12, Д25 ( он), калий, магний, натрий, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и липидного обмена), дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии, очную консультацию психиатра для коррекции лечения.
Миорелаксанты в таких случаях обычно не показаны.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня такая ситуация: стала испытывать дискомфорт при глотании пищи, при глотании слюны такого нет. В горизонтальном положении также нет. Дискомфорт не совсем в области пищевода, более правее ниже плеча, в области грудной клетки. Из обследований: рентген...
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Началось с боли в языке справа ближе к корню и болей в горле. Сейчас боль в горле прошла, боль в языке ослабла. На данный момент уже дня 3 болит шея с права при глотании (пищи, жидкости, пустом глотке), причем локализация меняется то у основания ключицы справа, то больше...
Здравствуйте! Второй день при глотании очень болит за грудиной в центре (как при приеме твердой пищи, так и жидкой). Несколько дней назад простыл, температуры не было (горло першит, насморк, голова гудит, общее состояние не очень). Начал принимать эргоферон, теплое питье,...
На данный момент для купирование данных симптомов можно начать принимать :
Омез Дср ( именно дср форму ) 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней после еды .
Так же рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
При сохранении симптомов выполнить фгдс , альтернатива рентген желудка и пищевода с контрастом .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи!
Помогите, пожалуйста.
Неделю назад 8 ноября эпизодически появилась боль при сильном глотании справа. Боль колющая или режущая не такая, как при ангине. Локализуется либо снизу горла, где яремная ямка, либо в самом начале шеи в горле, т.е. глубоко....
Здравствуйте
В Том месте, что вы обвели на фото - есть раздражение лимфоидной ткани
Нет у вас кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Стекания слизи по задней стенке глотки?