Что вас беспокоит?
Дискомфорт при глотании
Здравствуйте! У меня такая ситуация: стала испытывать дискомфорт при глотании пищи, при глотании слюны такого нет. В горизонтальном положении также нет. Дискомфорт не совсем в области пищевода, более правее ниже плеча, в области грудной клетки. Из обследований: рентген пищевода с контрастом, гастроскопия, узи брюшной полости, узи глотки и гортани, ларингоскопия, узи молочных железы и щитовидной железы, МРТ грудного отдела, МРТ мягких тканей шеи, МРТ сосудов шеи и головы, МРТ тройничного нерва, МРТ головы, биохим.анализ крови. Ничего так и не выяснено, со стороны жкт и лор органов проблем, влияющих на глотание нет. Периодически пропадает это ощущение. Летом вообще ничего не было, потом к осени снова проявилось. Не понимаю от чего это зависит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ. Нет, стресса не было. Единственное, была нагрузка на правую руку в форме шитья на машинке. А в остальном все было спокойно. На приеме у невролога я проходила тест: результат оценка по шкалам HADS: Т/Д=11/4
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне возможно ощущение дискомфорта в горле, "кома в горле" из-за стрессов, тревожного расстройства.
Бороться с этим ощущением не нужно. Органики там нет. Нужно снижать тревожность и ощущение само исчезнет.
Учитесь мириться с этим ощущением, не фиксироваться на нем. Постепенно оно уйдет.
Анна Александровна, благодарю за ответ. У меня не совсем ощущения «кома в горле», это больше похоже на то, что я глотаю, а мне что-то задевает, но не в пищеводе, а больше справа. Это не совсем приятные ощущения. Как с этим мириться? Я пока не понимаю.
В этом поможет когнитивно-поведенческая терапия.
Да, ощущения могут быть и такими. Там нет органики. Это все эмоциональная проблема. По мере снижения тревожности и внимания к горлу - все будет проходить, вот увидите.
Принятый ответ
Здравствуйте.Ваше состояние характерно для функционального расстройства,которое связано с состоянием нервной системы, стрессом, питанием.
Функциональная дисфагия.Диагноз ставится именно при наличии симптомов при отсутствии органических причин. При ваших исследованиях причин не выявлено .
Напряжение мышц спины, межрёберных мышц справа может рефлекторно влиять на ощущения при прохождении пищи по пищеводу, который находится рядом.
Занимайтесь спортом ,укрепляйте мышцы.
При функциональных расстройствах,врач гастроэнтеролог может вам подобрать правильную терапию
Софья Владимировна, благодарю за ответ. Грудной хондроз и межреберная невралгия у меня действительно бывает периодически, часто болит поясница. Могут ли эти ощущения дискомфорта быть связаны с защемлением нерва например? И как вообще это выяснить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой волнообразный характер чаще всего характерен для повышенной тревожности или последствий стресса или нервных переживаний, ничего не было из перечисленного?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, благодарю за ответ. Стресса не было. Ощущения возникли относительно внезапно. На приеме у невролога я проходила тест: результат оценка по шкалам HADS: Т/Д=11/4. Мне просто не дает покоя мысль о том, что может ли быть это все связано с защемлением какого-то нерва?
Нет, при компрессии нерва обычно возникают из симптомов боль и онемение.
По тестированию повышен балл по тревоге, что теоретически может приводить к описанному состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что никаких изменений со стороны соматической нет, так как по обследованиям все в пределах нормы, то действительно данный симптом можно рассматривать как психосоматический и в идеале стоит посетить врача-психотерапевта для получения ответа на данный симптом и уже по результатам осмотра решать о даьнейших действиях, возможно, что назначат медикаментозную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20213 ответа
- 5 Февраля 202211 ответов
- 10 Августа 20235 ответов
- 13 Мая 202414 ответов