Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Остеонекроз бифосфонатный
9 ответовЗдравствуйте. У мамы, 56 лет, в 2018 году был рак 3 ст, грудь правую удалили. В 2021 метастаз в тазобедренную кость, зацементировали. Каждый месяц делают капельницы золендронки. Где то как полгода , стала у нее болеть челюсть , думала зубы, и удаляли и лечили, и гной убирали,...
Здравствуйте Показания к операции определяет стоматолог-хирург. Вероятно если назначили, то она требуется. Отменили ли пациенту золедроновую пилоту с учётом сложившейся ситуации?
Здравствуйте! мы находимся в Казахстане. отцу поставили диагноз: спонтанный разрыв пищевода, медиастинит, сепсис. находится в реанимации. хотелось бы получить ОНЛАЙН консультацию, чтобы удостовериться в корректности лечения. На данный момент Диагноз: Спонтанный разрыв...
Здравствуйте! Тактика лечения не изложена. Обсуждайте вопрос на месте с лечащим врачом. При необходимости пусть собирают консилиум. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спонтанный Пневмоторакс
8 ответовЗдравствуйте, был спонтанный пневмоторакс слева, потом подчти сразу справа. ,торакальные хирурги у нас сказали что при первичном пневмотораксе делать операцию не надо пока не случится рецидив и не факт что он будет. Всё это случилось после ковида, но как оказалось буллы были...
Алексей, они останутся. Буллы редко уменьшаются до минимальных размеров. Но, если не провоцировать их рост (большими физическими перегрузками), то Ваша жизнь будет обычной, без рисков их роста, повторных пневмотораксов. Вам надо привыкнуть контролировать физические нагрузки. И ежегодно делать КТ или рентген на одном аппарате для сравнения.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
Добрый день. 27.06. произошёл спонтанный пневмоторакс, 1.07 вывели дренаж, КТ от 03.02 - Компрессионный ателектаз справа. Пневмоторакс справа. Множественные кистозные образования легких, КТ - картина может соответствовать лимфангиолейомиоматозу., 04.07. проведена...
Здравствуйте, Надежда! С учетом вашего молодого возраста, картины в лёгких и спонтанного пневматоракса, необходимо проводить дифференциальную диагностику между ЛАМ (лимфангиолейлмилматозом), гингантоклеточным гистиоцитозом, возможно муковисцидозом (кистозным фиброзом). Морфологическая верификация с выполнением иммуногистохимии в таком случае обязательна, также рекомендовано лабораторное дообследование. Приложите результаты обследования, которые имеются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В первый раз спонтанный пневмоторакс у меня случился 3 месяца назад: ставили дренаж, обнаружены единичные буллы. Вчера случился повторный. Один знакомый фтизиатр сказал, что повторные часто случаются, и если нет сильной одышки- то полежать- подождать- выйдет...
Здравствуйте. Вызовите бригаду СМП для осмотра врача и проведения Рентгена или КТ лёгких.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Спонтанный нистагм
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку почти три месяца. В три недели, я держала его столбиком и потом положила на кровать, ребёнок как испугался, зажмурил глаза, начал трясти ручками и начали бегать глаза по горизонтали. Потом это случилось через месяц, потом ещё через две недели. И...
Здравствуйте. Бывает физиологический нистагм на фоне незрелости вестибулярного аппарата. Но расценить физиологический нистагм в у вашего малыша или нет без очного осмотра очень сложно. Нет ли видео?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я в середине марта 2017 г. перенес правосторонний спонтанный пневмоторакс. Проведено дренирование. КТ легких, проведенное в конце апреля, показало, что легкое полностью расправилось, остатки воздуха самостоятельно рассосались. Анализ Альфа-1-антитрипсин в рамках...
Теоретически, можно всё. При отсутствии кист или булл в лёгких, которые могут 'дать' рецидив при физической нагрузке или перепадах атмосферного давления.