Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответдегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника в виде остеохондроза. Задние про трузии дисков L2-L4. Задние грыжи дисков L4-S 1. Сужение позвоночного канала на уровне L 4-S 5 до относительного стеноза, на уровне L 5-S 1 до абсолютного стеноза.
Добрый день, показания к операции выставляются только при очном осмотре пациента и изучении снимков МРТ. Если консервативная терапия не помогает, то стоит попасть на очный осмотр
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Проблемы сердца
15 ответовСкажите пожалуйста. Делал УЗИ сердца. Заключение УЗИ следующее: Склеродегенеративные изменения восходящей аорты, створок АК и МК: фиброз аортального клапана без признаков стеноза, фиброз створок митрального клапана без признаков стеноза, митральная недостаточность 1 степени,...
Здравствуйте, Александр Склеродегенеративные и фиброзные изменения могут быть после перенесенного миокардита, атеросклеротических изменений, но важно, что нет нарушения работы клапанов, гемодинамика внутрисердечная сохранная, поскольку камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда тоже удовлетворительная. Ничего опасного на данный момент нет. Рекомендую проверить липидный спектр крови, УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов и исключить атеросклероз. Какие-либо жалобы со стороны сердца беспокоят? Какие цифры АД, пульса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу ходить без опоры . дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза): - протрузии диска L4-L5, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала, с деформацией нитей конского хвоста,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно-дистрофически изменения позвоночника; множественные протрузии дисков с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала, деформацией нервных корешков и корешков конского хвоста, ретролистез L5 позвонка с грубой деформацией нервных корешков; усиление отека замыкательных пластинок указывает на перегрузку уровня и выраженные дегенеративные изменения. Причиной жалоб являются указанные изменения, вызывающие грубое механическое воздействие на нервные структуры. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии поясничного уровня с функциональными пробами для оценки нестабильности уровня. Так же рекомендуется ускоренна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ и решение вопроса о хирургическом лечении с целью декомпрессия нервных структур и стабилизации уровня.
СИОЗС и сердце
6 ответовПроведена коронарография без стеноза и рекомендован прием антидепрессантов , выписали венлафаксин, подскажите совместимость ?
Здравствуйте! В случае, если это первый эпизод приема антидепрессантов в связи с ГТР и немедикаментозные методы, такие как психотерапия, не приносят желаемого результата, то в таких случаях обычно используются антидепрессанты группы СИОЗС. Кардиологически наиболее безопасным в пределах данной группы считается Сертралин - Золофт. Венлафаксин относится к группе СИОЗСН, ограниченно используется при кардиологической патологии в случаях, когда при приеме антидепрессантов группы СИОЗС не удается достигнуть полной стабилизации состояния.
Нужна ли операция?
16 ответовМРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3 позвонка. Экструзия L4-L5 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Экструзия L5-S1 диска, с краниальной сублигаментарной...
Добрый день! По описанию есть грыжи L4-L5, L5-S1. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
1 ответЗаключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА: стеноз бифуркации ПГС, устья ПКлА - степень стеноза составляет 40 проц.. Стеноз в области бифуркации ОСА, устья ВСА с обеих сторон - степень стеноза составляет справа 58 проц.,...
Здравствуйте. Стеноз выражен, но циркуляция крови не нарушена. Делательны статины, например Крестор, дезагреганты типа Тромбоасс, сосудистые препараты курсами, контроль АД, пульса.
Атеросклероз БЦА
3 ответаМужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА. Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз....
Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.
Узи сосудов шеи
16 ответовЗдравствуйте! Из-за постоянных болей в шее, и иногда головных, снимаемых цитрамоном, невролог рекомендовал сделать узи сосудов шеи. Сам узист сказал все в порядке, повода для беспокойства нет. Через год повторить. Меня, как паникера со стажем, насторожило количество...
При стенозе 20-25% и таком небольшом повышении холестерина рекомендуется начинать с диеты и активного образа жизни, затем через 3 месяца повторно сдают анализ крови на уровень холестерина и липидных фракций, если показатели приходят в пределы нормы, тогда ни о каких статинах речь не пойдет, если показатели все равно будут повышаться, тогда можно будет рассмотреть назначение статинов в минимальной дозировке. Подводя итог, сейчас статины не нужны. Также нужно будет повторно сделать УЗИ сосудов шеи через 6 месяцев, чтобы посмотреть не станут ли стенозы больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы.........
12 ответовРебенок здоров, сдали анализы для госпитализации для оперативного лечение по поводу стеноза носослезного канала
Добрый вечер. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, сохранится до 5 лет. Причин для волнения нет. Нейтропения носит доброкачественный характер и не требует медикаментозной коррекции