Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 64 года. Беспокоит сильная утомляемость, боли в ногах. Повышенный сахар. Пропивает таблетки глимепирид и Метформин на протяжении длительного времени(больше года), незнаю как было раньше с показателями, но сейчас на протяжении уже...
Здравствуйте, очень высокие показатели глюкозы. Необходимо консультироваться с эндокринологом для назначения адекватного лечения. Можно здесь же на сайте задать свой вопрос к эндокринологам, когда оформляете вопрос, там есть пункт специальность - выбираете эндокринолога По поводу ног надо сделать дуплексное сканирование артерии нижних конечностей. Также по анализам есть дефицит витамина Д, Необходимо принимать витамин Д 7000МЕ 1 месяц, дальше по 2000МЕ 2-3 месяца
С декабря болят суставы коленей и суставы пальцев, мазала кетопрофеном и принимала ибупрофен, боль не сильная, но такое лечение особо не снимает ощущения. Терапевт прописала хондропротекторы и комбилипен в таблетках, сделала рентген коленей. Заключение: признаки...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В Вашем случае наиболее вероятным диагнозом представляется ревматоидный артрит. Не исключаются и другие общие болезни. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Сильная утомляемость и слабость
33 ответаДобрый день! Неделю назад обратилась в поликлинику по месту жительства, решила сделать небольшой чек-ап, потому что последнее время чувствую слабость и утомляемость сильнее, чем раньше. Сдала анализы и сделала обследования, на которые направили. Пришли результаты, а попасть...
Здравствуйте, По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это модет быть причиной слабости. В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют: ❖ Диета: ♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. ♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. ♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). ♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов: ▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺) Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту. Представители: ✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг) ✔ Тардиферон 80 мг Принимают по 1 таб во время завтрака. ▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺) Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта. Представители: ✔ Мальтофер 100 мг ✔ Феррум Лек 100 мг Принимают по 1 таб во время завтрака. ▣ Жидкие формы трёхвалентного железа Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают самый минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка. Рекомендации по приёму: Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды. Представители: ✔ Ферлатум Остальные показатели на оптимальном уровне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утомляемость
28 ответовЗдравствуйте, беспокоит быстрая утомляемость , была у кардиолога делала узи , по узи всё отлично . Порекомендовали сдать на ферритин , холестерин разбирала для себя , помогите разобраться в анализах и чем лечиться
Здравствуйте! По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Или Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты). Результаты развернутой липидограммы хорошие. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
У моей супруги последние 2 месяца сильная усталость к вечеру. Повышенная утомляемость. Говорит что в конце дня чувствует себя истощенной. Ложится спать и в тишине слышит как бьётся сердце.. раньше такого не было. Есть хроническое заболевание аутоиммунный тиреоидит. Сдала...
Здравствуйте. Клиническая картина и анализы указывают на тяжелую железодефицитную анемию (Гемоглобин 86 г/л, Гематокрит 29,5%, MCV 69 фл микроцитоз, RDW 19,5% анизоцитоз) на фоне крайнего дефицита железа (Ферритин 5 мкг/л). Это объясняет выраженную усталость, истощение и сердцебиение - сердце компенсирует нехватку кислорода тахикардией и давлением. Повышенные моноциты и базофилы могут быть реактивными на хроническое воспаление или дефицит. При таком низком феррите и Hb ниже 100 с клинической симптоматикой необходимо внутривенное железо- пероральные препараты будут малоэффективны и медленно действуют. Капельницы с препаратами железа (например, Железо(III)-гидроксид сахарозный комплекс) назначают до Ферритина 30 и также важно альбумин - так как это белок, а ферритин это железо+ белок, как дойдем до Ферритина 30 можно переходить на пероральный прием. Цель - поднять ферритин до 50–100. Оптимально 60-70. Обязательно дообследование: Определить причину дефицита (ЖКТ-кровотечение, меноррагии). Проверить витамин B12, фолиевую кислоту, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) -при аутоиммунном тиреоидите риск сочетанного дефицита. Лечить нужно комплексно. Обратитесь к терапевту или гематологу для назначения внутривенного железа и поиска причины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Бронхит, утомляемость, кашель.
7 ответовДобрый день. Нахожусь во Вьетнаме. Заболела, пару дней температура 37,1-37-5 болело горло, пополоскала , все прошло, осталась слабость и кашель постоянный с легкой мокротой. Очень сильная утомляемость. Пропила курсом 7 дней антибиотик Амоксициллин. Лучше не стало. Пошла к...
Все верно, только пока оцениваем 72 часа. Далее решение по динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утомляемость
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоит сильная утомляемость,всегда хочется спать,головокружение,выпадают сильно волосы Нахожусь в декрете с двойней 2,5 года,без какой-либо помощи,здоровьем давно не занималась Пол года назад сдавала анализы на фирритин(был 13) и ещё несколько анализов...
Анастасия, здравствуйте! Действительно, ферритин понижен и снижение его содержания может вызывать такие состояния В таких случаях обычно рекомендуют : сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ферритин, трансферрин, железо, витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), калий, магний, натрий, кальций( анемия, дефицит витаминов и электролитов также могут вызывать такие состояния). С результатами дообследования - очная консультация гематолога. Опишите пожалуйста головокружение более подробно: 1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? 2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете? 3.Какая частота приступов и длительность одного приступа? 4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? 6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается? Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение По поводу страха: если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Утомляемость
22 ответаЗдравствуйте! Мне 43 года. Утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Сдала анализы. Прикрепляю. Хронический диагноз гипотиреоз. Но ттг в норме. Терапевт сказала скорректировать питание, но у меня питание и так достаточно сбалансированное. Посмотрите,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований 1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови 2. Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы 3. Такие цифры холестерина для женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза - однако оптимально сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены, а также анализ на липопротеин а, чтобы посмотреть свои генетические риски сердечно-сосудистых осложнений 4. Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме. Отсюда может быть слабость, утомляемость, сонливость В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Если плохо переносится, в таких случаях можем рассмотреть Сидерал, но он дороже и принимать дольше за счёт сниженной дозировки БАДы в таких случаях не нужны При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Суставы
1 ответВыпадают суставы пальцев рук ,болят суставы,ревмопробы нормальные возраст 59 лет.Общая слабость,не могу справляться с физическими нагрузками,общий анализ крови нормальный.Травматолог назначил нимесил-не помогло.
Нормальные ревмопробы еще не о чем не говорят. Обратитесь к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утомляемость
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит быстрая утомляемость, упадок сил, не могу утром проснуться по будильнику. Сдала анализ на витамин Д 25-ОН 16нг/мл. Какую дозу витамина Д принимать в сутки, чтобы нтрмализовать его содержание в организме? Вес 63кг. Спасибо!
Здравствуйте! Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв) в течение 6-8недель. Далее снижаем дозу до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Если через 6 месяцев уровень будет 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Так же сдайте кровь на ферритин. Низкий ровень данного показателя так же может вызывать эти жалобы