Добрый день, было два курса антибиотиков, в том числе уколы. После окончания лечения начались проблемы по женски, вагиноз, начала ставить свечи и прием метронидазола. Еще принимаю сахаромицеты Буларди 2 капсулы в день. Плюс добавились проблемы с кишечником, частенько бывает...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Анна!
Судя по описанным симптомам — тошнота после еды, вздутие, урчание, учащение стула, ложные позывы, слабость, потливость и тянущая боль внизу живота — вероятнее всего, речь идёт об обострении синдрома избыточного бактериального роста , который мог активизироваться после двух курсов антибиотиков. Особенно если ранее СИБР уже диагностировали и он хорошо отвечал на рифаксимин.
Тошнота и общее ухудшение самочувствия могут быть связаны с приёмом метронидазола — это частый побочный эффект. Метронидазол может вызывать тошноту, горечь во рту, дискомфорт в животе, снижение аппетита. Если вы чувствуете, что тошнота усиливается после его приёма, есть смысл обсудить с врачом возможность перехода на местную терапию (например, только вагинальные свечи), особенно если курс продолжается.
Если метронидазол будет завершён, но жалобы сохранятся, можно рассмотреть курс рифаксимина 400 мг 3 раза в день 7 дней — при обострении СИБР он часто даёт быстрый эффект. Параллельно стоит продолжить сахаромицеты буларди по 2 капсулы в день как минимум 2 недели — они помогают восстанавливаться микрофлоре и предотвращают диарею.
Дополнительно тошнота может быть связана с застоем желчи. Деформация желчного пузыря (форма «песочных часов») может мешать полноценному оттоку желчи, что нередко вызывает тошноту после еды, тяжесть, вздутие и усиливает кишечные симптомы.В таких случаях назначают урсофальк по 250 мг 2 раза в день после еды в течение 1 месяца — помогает нормализовать состав и текучесть желчи;
хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды — мягко стимулирует отток желчи, особенно если нет болей в правом подреберье.
При боли внизу живота и ложных позывах можно добавить дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды курсом 2–3 недели — он помогает снизить спастические симптомы кишечника.