Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Здравствуйте, беспокоит температура 37.1, боль слева в тазобедренном суставе. Пропила найз по 100 мг*2 р в д 7 дней с омепразолом, мидокалм 50 мг 10 дн, диклофенак 5% мазь 2 р вд, но температура так и есть, боль полностью не ушла. Была травма 5 лет назад, упала в ванной на...
Можно, разберитесь с терапевтом по поводу температуры и тогда блокада закроет асе проблемы.
Порекомендуйте лечение для колена, т/б сустава и поясницы. По лестнице поднимаюсь-спускаюсь только держась за перила и приставными шагами. В покое не болит, сплю. В т/б сустав сделали 2 укола афлутоп+дексаметазон+азон. В колено 1 укол ферматрон плюс, стало хуже, колено...
Вы наверное уже знаете, что при подобных дегенеративных изменениях в суставах показана их замена - эндопротезирование. Но раз Вы сюда обратились, значит эндопротезирование Вам противопоказано по сопутствующим заболеваниям или Вы от него просто отказываетесь. Артроскопию, считаю, делать нецелесообразно. Или менять сустав - или ничего не трогать. Ибо артроскопия не улучшит функцию и не избавит от боли. Это преамбула. Теперь по существу. Рекомендую пройти комплексное лечение. Примем 1-2 препаратов и какой-то один укол проблему не решат. Все нужно делать вместе и последовательно, если хотите результат. Даже если Вы что-то из этого уже делали (наверняка делали) нужно повторить. И так: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Я не думаю, что Вам хватит 1 блокады. Думаю, что нужно будет последовательно уколоть в 3 сустава. Через неделю после Дипроспана ввести в коленные суставы и ТБС один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна для коленных суставов ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Для ТБС не эффективна. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - на коленные суставы, хвойно-салициловые ванны №8, магнитолазер на ТБС. Носить бандажи на коленные суставы. По идее, спина не потребует назначения отдельного лечения. Этих препаратов должно хватить и ей для ремиссии болевого синдрома. Идеально было бы завершить лечение в условиях ортопедического санатория. Такое лечение следует проходить 1-2 раза в год, чтобы более\менее нормально ходить, но нужно понимать, что "молодость не вернется". П.С. 1. Помогает ли плазмотерапия, введение био-остео, прибор Витафон? Нет, это Вам не поможет. Абсолютно не Ваш случай. 2. Гиалуронка (ферматрон +) не помогла, потому что сначала нужно было делать Дипроспан и убирать воспаление. Дексаметазон слишком слаб. Он ничего не решает. Нужен сначала Дипроспан. Алфлутоп - это, вообще, не серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! В саду во время болезни ребенка была поставлена манту, положительная, далее диаскин,но тоже были сопли, ( чесалось с первого дня сильно, но дочь говорит не расчесывала) положительный , анализы и кт хорошие, т-спот по антигену а 1 По антигену б - 12 Общий...
Здравствуйте. Учитывая, что Диаскин тест и t-SPOT положительные, а КТ ОГК без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт ( это отразил имунный ответ) , а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь и укрепить противотуберкулёзный иммунитет. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Ребёнку 8 месяц поставили диагноз дисплазия т/б сустав лёгкой степени обеих сторон обнаружили 8 месяц. Щас ребёнку 10 месяц течение назначил ортапед подушка фрейка на 3 месяца массаж, эл. Фарез. Парафин. Два курса одну уже прошли правильное это лечение и поможет ли она нам???...
Прививку можно. Нужны углы и\или степень зрелости по УЗИ. Рентген после года, поскольку не видна хрящевая ткань и диагноз не достоверный. Лечение безвредно - поступайте на свое усмотрение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Сделали рентген т/б суставов. Заключение - признаки дисплазии т/б суставов, децентрации головок бедренных костей. Ацетабулярные углы - 20 справа и 27 слева. Родился в 32 недели. Узи т/б суставов делали в 7 месяцев, была норма. Сейчас...
Гемангиомы разных видов бывают. Непосредственно на гемангиому физиотерапия противопоказана. Что касается на ТБС или стопы, то пусть решают физиотерапевты. Иногда делают, иногда нет.
Мне нужна консультация двух специальностей - невролога и травматолога – это возможно? В 2022г врачи диагностировали коксартроз 3 степени, хромала на левую ногу, она укоротилась на 3 см. После перелома левого бедра в январе 2023г. и операции (укорочение осталось) стала ходить...
Здравствуйте, Нина Леонидовна! Для решения вопросо о показаниях к операции (операциям) маловато такого описания. Нужны и рентгенограммы и МРТ и данные о клинической картине, о сопутствующих и перенесенных заболеваниях (подробно!). Учитывая возраст, необходимо четко понимать риски. Так, конечно, коксартроз 3 ст с контрактурой (скорее всего, она здорово способствовала получению перелома бедра) является показанием к эндопротезированию. Но если на данный момент ведущей является симптоматика со стороны позвоночника, то сначала надо разбираться с вертебрологом (а не с неврологом). Как-то так
Боль в бедре, спине отек по мрт
15 ответовПоявилась боль в т/б суставе. До этого в течение 10 лет периодически была люмбалгия, одна грыжа. В течение последнего времени, полгода боль в т/б суставе, ногу больно отводить в сторону, подниматься по лестнице, тупая боль ниже поясницы. Ортопед отправил к неврологу, снимок...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста файл с МРТ полностью в виде фотографии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе позвоночника и т/б суставах, в левом сильнее. Идти к врачам не хочет. Сделали только рентген и сдали биохимию. Ходит медленно, походка шаткая. Пьет пенталгин и найз. Хочу спросить, какие можно поколоть уколы в/м для облегчения боли и поддерживающие....
Здравствуйте, Елена. Фото самих снимков прикрепить возможности нет? Потому что описания странные. Описания есть, а заключения нет. Степень артроза ТБС не указана. Нужно снимки смотреть. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Данное лечение обладает мягким фоновым обезболивающим эффектом. С Вашими препаратами совместимо. Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи. П.С. Если Пенталгин и Найз помогают обезболивать, то менять их не нужно. Следует применять их с Омепразолом для защиты желудка.