Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, а может ли туберкулез протекать без симптомов? По снимку КТ Врачи диагностировали инфильтративный туберкулез, но никакие лабораторные анализы палочку не выявляют. Может такое быть?
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора
1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни.
2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более.
Операции не избежать.
Выбирайте оптимальное время.
На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Анализ из крови на туберкулез показал положительно ,а флюрогравия чистая ..симптов нет туберкулеза ..может ли что не правильно анализ сдали или проверили ?вообще болеем увеитом часто ...обострения ..еще уреплазма положительная ..
Здравствствуцте! Туберкулёз может быть в любом органе не только в легких. В том числе бывает туберкулёзное поражение глаз. Вам нужно обратиться к фтизиатру.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени
- Lawrens.
Что с этим делать ?
Здравствуйте.
По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ.
При асептическом некрозе обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом .
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Мой вопрос связан не совсем с лечением, а для страховой.
В 2017г. Ревматолог на жалобы в коленях по рентгену крестцовых ставит диагноз: коксит, сакроелит, Бехтерев под вопросом и коксартроз 1-2ст
В 2022 диагноз коксартроз 3ст и некроз обеих тбс(примерно 4см3 и...
Здравствуйте, на днях контактировал с человеком, который говорит, что пол года кашляет, (кашель нездоровый, прям задыхается), боюсь, что туберкулез, анализы никакие не сдавал, есть ли смысл сейчас сдавать тест на туберкулёз?
Здравствуйте. Как правило одного раза недостаточно для развития туберкулеза, а иначе бы мы фтизиатры не смогли бы работать больше одного дня. Но если вы очень переживаете, то можете сделать ФЛГ через 6 месяцев. Есть еще тесты ДТ и Т-СПОТ, но они показывают только инфицирование, т.е не сам туберкулез, а есть ли в организме туберкулезная палочка , но тут надо отменить, что есть она у многих, при этом туберкулез она не вызывает . Но и эти тесты целесообразно делать через 6-8 недель после предполагаемого контакта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, могут ли уволить с работы DS туберкулез легких (латентный) , врач фтизиатр пишет на работу (работаю в в/ч), чтоб уволили, и надо ли принимать при лечении витВ6 ? Спасибо за ответ........
Здравствуйте, витамин В6 принимать необходимо (если нет индивидуальной непереносимости). Объясните, пожалуйста, кто Вам выставил диагноз латентный туберкулёз, на основании каких результатов обследования?
Может ли туберкулез при начальном диагнозе "Z 03.0.1 ". Все анализы хорошие, диаскинтест сомнительный, мокрота отрицательная, а через 2 месяца посев сказали, что чуть ли не открытой формы. самочувствие у меня нормальное.самочувстви
Доброго времени суток, мне 35 лет, летом 2024 года мне поставили диагноз асептический некроз головки бедренной кости 2 степени, записали на операцию на январь 2024 года, я её перенёс на апрель 2025года так как работать ещё могу, после обследования мрт, заключение что некроз...
Здравствуйте Алексей!
Откладывать операцию крайне рисковано. Так как вам уже ставят 3 степень, коллапс может произойти в любой момент ( невыносимая боль, невозможность ходить, сложность в проведении операции и дальнейшей реабилитации).
Если есть возможность оперируйтесь в ближайшее время.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работаю в тубдиспансере , сделала КТ по приколу нашли точку в s6 сегменте, сказали туберкулез, мокрота отрицательная , фбс сделали , Один врач сказал, что это остаточные , другой что у меня туберкулез
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, описание КТ. По руке - Диаскин-тест? - положительный. Надо смотреть описание КТ. Точка может быть проекцией сосуда. Но надо проверить.