Добрый день! Ребенку 6 лет. очень рано начали портиться зубы, в два года уже лечили кариес, пульпит, так же был потерян зуб. чистим зубы 2 раза в день, пользуемся тус мусом, пасты биорепеа, элмекс, адвант, принимаем ауфбаукальк, витамин д. Жевательные поверхности пролечены,...

Стоматолог, Детский стоматолог
Добрый день! По фото видно, что есть много кариозных полостей и пятен в придесневой области. Скорее всего ребенок чистит плохо, хотя и два раза в день, а вам сложно это понять, т.к. вы не стоматолог ( вы и не должны)). Поможет в этом случае индикатор налета. Для детей лучше брать в растворах для полоскания или таблетках ( их легче найти на маркетплейсах, чем в аптеке).
Перед чисткой зубов либо прополоскать, либо разжевать таблетку, налет окрасится, потом чистить. И ребенку будет видно, что надо счистить и вам будет понятно, качественно ли почистил. Можно пользоваться не каждый день, а для начала, например пару раз в неделю. Когда увидите, что ребенок понял как чистить правильно и справляется, можно реже профилактически проверять.
Это что касается причин.
Теперь про причины новых появлений кариозных полостей.
Контактные поверхности самая типичная область поражения кариесом молочных зубов. Тут варианта два, либо кариес на жевательных поверхностях лечили довольно давно, когда ещё не было кариеса на контактах и сейчас из-за плохой гигиены кариес появился на других уже поверхностях. Либо когда лечили не делали снимки, потому пропустили кариес на контактах. У детей ВСЕГДА перед лечением нужно делать снимок, потому что если на жевательной поверхности уже есть кариес, с вероятностью 90% он есть и на контакте.
Если скажете, когда были пролечены зубы, на которых снова появился кариес, можно будет предположить какой из вариантов в вашем случае.
С постоянным зубом та же ситуация, довольно частая локализация кариеса у детей. Там расположена фиссура ( продольная бороздка на зубе + зуб ещё не прорезался, получается что фиссура упираясь в десну создаёт ямку,в которой скапливается налет, прочистить там сложно и обычно дети плохо чистят зубы внутри, плюс в процессе прорезывания десна становится чувствительной и активная чистка может доставлять дискомфорт, потому чистят это место хуже. От этого и кариес.
В целом да, ситуация в полости рта не очень хорошая, но думаю связанно исключительно с неправильной гигиеной.
Если есть вопросы по поводу гигиены, спрашивайте