Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Всю весну беспокоит чувство тошноты. Ещё в марте стошнило на работе, но тогда это случилось сразу после перекуса, поэтому подозреваю, что помидор в бутерброде всё-таки оказался несвежий. После этого время от времени возникало неприятное чувство тошноты, как будто...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол (разо) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Добрый вечер! После Кесарева сечения в 2013 году началась проблема с кишечником: газы, дизбактериоз, частые диареи. В 2014 году на Узи обнаружен камень в ЖП 8 мм. Диету не соблюдала. В 2015 году почувствовала себя плохо: головокружения, тошнота, температура 37,3. Длилось это...
Людмила , я просмотрела все ваши обследования, выписки, у вас нет органической патологии ЖКТ. Ваш диагноз : синдром раздражённого кишечника , не исключен синдром избыточного бактериального роста Никаких строгих диет соблюдать не надо, так как доказано , что это ведёт к стрессу, что только усугубляет течение СРК. Не ешьте вредного ( сильно острое, пережареное, фаст-фуд) , еда должна приносить удовольствие Для лечения СИБР принименяется альфа-нормикс 200 мг 2 таб утро и 2 таб вечер после еды 7 дней, повторять можно при любом ухудшении Ферменты ( эрмиталь) можно попробовать принимать в более высоких дозах , например 20000ед или 25000ед , не бойтесь,не навредите Вам необходимо много двигаться , так как физическая нагрузка расслабляет спазмы и подавляет гормоны стресса, необходимо пить много чистой воды (до 1.5-2.0 л/сут) При болях можно принимать метеоспазмил или Тримедат 200мг, по 1 таб 2-3 р/д , сроком до 3 месяцев ( но при СРК не всегда помогают) Ещё один важный пункт при лечении СРК : это наблюдение и лечение у психотерапевта Обязательно расширяйте диету, вы и худеете из-за нее
9 месяцев болит горло, никто не может мне помочь. Была у 3-х лоров и двух гастроэнтерологов. Сдавала общий анализ крови, ферритин, витамин В, гормоны щитовидной железы, фолиевую кислоту, с-реактивный белок - все в норме. УЗИ щитовидки - в норме ФГДС рефлюкс не показал,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это могут быть: аллергия и иммунный фактор, в таком случае рекомендовал бы обратиться к Аллергологу для оценки возможных скрытых аллергенов (пищевые, бытовые, профессиональные). Рассмотреть пробу с антигистаминными препаратами или противоаллергической терапией по назначению специалиста. Неврологические и мышечно-скелетные причины- синдром Игла- миофасциальный болевой синдром, вызывает боль в шее, лице и горле, может приводить к затруднению глотания, головным болям, головокружению и другим неврологическим симптомам. Остеохондроз шейного отдела могут вызывать иррадиацию боли в горло, шею и грудную клетку. Рекомендовал бы получить консультация Невролога, Врача ЛФК. Также может быть гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка по пищеводу. Несмотря на отрицательные данные, рефлюкс может проявляться нетипично (ларинго-фарингеальный рефлюкс). Если нет возможности сделать рН-метрию, можно обсудить с Гастроэнтерологом пробное лечение ингибиторами протонной помпы длительностью не менее 8 недель (если не делали). Избегать раздражающих продуктов (кислое, острое, холодное, газированные напитки). Психологический аспект и хроническая боль: хроническая боль может приобретать нейропластический характер- влияет центральная нервная система. Продолжать принимать Амитриптилин или рассмотреть другие препараты из группы антидепрессантов/нейромодуляторов под контролем очного Врача. Рекомендовал бы на очном приёме: продолжать увлажнение воздуха и слизистой, избегать пересушенного воздуха, раздражающих веществ (дым, пыль, холодный воздух). Регулярные мягкие полоскания и бережный уход за горлом. Постепенное обучение правильному дыханию (дыхательная гимнастика). Рассасывать можно любые леденцы: шалфей, Эвкалипт, Лакричные леденцы, даже барбариски, есть на палочке и с сахарозаменителем ксилитом Мирадент Ксили-Поп, или жевать жвачку – важно омовение слюной, она необходима для увлажнения и выработки слюны в ней вырабатывается свой лизоцим. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит горло
3 ответаУже как год я не могу избавится от боли в горле. По прошествии времени, понимаю ,что болит именно задняя стенка горла. Если ее при эндоскопии задеть, то боль станет интенсивнее. Реагирует на кислую и газированную воду. Также бывает боль со стороны спины, шеи и грудины....
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Не всегда рефлюкс виден на фгдс (эндоскопически негативная гэрб), так и по рентгену также не всегда успевают посмотреть на рефлюкс, поэтому может быть рекомендована суточная рнметрия, но если нет возможности ее выполнить, то диагноз выставляют клинически и лечат нативно без обследования. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Болит горло с апреля 2025
16 ответов9 месяцев болит горло, никто не может мне помочь. Была у 3-х лоров и двух гастроэнтерологов. Сдавала общий анализ крови, ферритин, витамин В, гормоны щитовидной железы, фолиевую кислоту, с-реактивный белок - все в норме. УЗИ щитовидки - в норме ФГДС рефлюкс не показал,...
Да ,посев должен быть информативным не смотря на орви
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19 марта 2021 года мне на ФГДС написали в заключении "Эрозивный рефлюкс - гастрит. Дуоденит". Меня сильно затошнило перед этим во время еды, поэтому сходил в поликлинику, и потом сделал это неприятное исследование. А терапевт сразу сказала принимать Омез вроде...
Здравствуйте, Егор. Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение н Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2капс на ночь. Через месяц контроль фгдс
Здравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет ни аллергиков, ни астматиков), схватила аллергию на мазь. Началось все с того, что 20 апреля поменяла подушку, и стала болеть шейно-воротниковая зона. 27 апреля, в воскресенье (первый день болезни), я намазала её сначала...
Здравствуйте. Все ктацмды могут вызывать запор и гевискон в том числе. Можно рассмотреть препарат альфазокс 3 раза через час после еды, далее 1 час не ложиться. Он отлично работает при гэрб. Не вызывает запора.